癌症到了晚期，还有必要治疗吗？医生的建议很实在

显示全部楼层 · 2022-6-19 04:57:46

得什么别得病，得什么病都别得癌！
癌症被称为“众病之王”，很多人一提到癌症，就会把它与“无药可救”画上等号。
的确，癌症很难治好，即使是早期癌症，也只能达到临床治愈，之后也要定期复查，避免它“再次转身”。

面对癌症，大多数人的真实想法是“得癌后，钱花了，人没了”，所以得出结论：得癌后还不如在家等死，还能为后辈留一部分财产，不至于人财两空。
很明显，这种想法太以偏概全了，也太过偏激，不管哪种病，都该尽力医治，即使是癌症，也并非没有治愈的可能。
我们先来看两个真实案例。
案例一：“中晚期”患者的新希望
49岁的王女士是上海一家企业的部门主管。2017年底，她发现自己左乳上有一颗小肿块后，去医院检查，并被确诊为乳腺癌。后来的胸腹部增强CT结果给她带来更坏的消息：肝脏、双肺、脾脏有可疑病变，怀疑转移。
有限的医学知识告诉王女士，癌症转移就意味着晚期，而晚期则意味着生存机会渺茫。然而，语焉不详的医生让她不能得知更多自身癌症的信息，自己也不想糊里糊涂地入院治疗。几经周折，她选择到美国治疗。
当地医生为她悉心讲解病情，并告诉王女士，她的乳腺癌是复发率较低的一种，而美国乳腺癌患者的5年生存率达90%以上。PET-CT、腹部超声检查结果显示，肝脏脾脏上的所谓病变并不是转移，而是增强扫描的造影剂的尾影。这让王女士对战胜癌症更加有信心。
当地医生团队最终给王女士确定了治疗方案：先做辅助化疗，再进行手术，术后1一个月进行放疗，再做内分泌治疗，最后可能进行乳房重建。找对了医生，王女士对抗癌症之路充满希望。

案例二：从晚期到治愈
2010年，断永淳的妻子被确诊为乳腺癌，在国内手术后仍未能治愈，后来转移到肝脏，段永淳为了挽救妻子生命，放弃央视工作，支持妻子到美国治疗。
晚期癌症通常已经没有手术根治的希望，但在赴美治疗和修养三年多之后，段永淳可以向外界宣布：“所有的检测报告都在提示，她已不是一个肿瘤患者，而是一个健康人。”
晚期癌症为什么难治愈？
段永淳的妻子是幸运的，因为癌症到了晚期，治愈的机会会大大降低。因为癌症在早期阶段，并未发生转移的现象，一般通过手术或其他手段将原发的肿瘤切除或杀灭，然后再根据情况对患者做放疗、化疗等辅助治疗，把可能存在，但目前的检查手段无法检测出来的癌细胞杀死，便可以将患者治愈。接下来，患者需要定期做检查，避免癌症复发。

但癌症到了晚期，患者已经失去了手术切除的机会，癌细胞也已经广泛存在于人体内，很多已经出现远处转移。目前的药物和技术还很难保证把所有癌细胞清除干净。靶向治疗、放疗等可以控制、杀死一部分癌细胞，但剩下的会进一步发展，且很容易导致药物失效。
但也不能笼统地说晚期癌症肯定无法治愈。癌症的某些类型或某些患者，即便到了晚期也有可能被治愈。白血病、淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤（比如绒癌、睾丸癌）、许多儿童恶性肿瘤，以及部分结直肠癌，即便到了晚期，也是有治愈的可能。
晚期癌症的新曙光
尽管传统的治疗方法很难控制住晚期癌症的病情，但最近这些年，医学技术的发展相当快。发达国家投入重金研发，癌症特效新药、新技术层出不穷，为治愈晚期癌症带来希望。
这些新的药物和技术精临床验证有效后，便很快获得当地药监局批准上市。只是中国的审批流程复杂，很多国外癌症患者可以使用的新药，国内却迟迟未能上市。比如特效免疫抗癌药Yervoy（伊匹单抗）早在2011年，就已经在美国上市，但国内癌症患者却无法买到。

该药面世之前，绝大多数黑色素瘤是无法治愈的。临床试验显示，17％-25％的患者在仅接受小剂量伊匹单抗治疗的情况下，就可能达到最长10年的生存期。该药组合多种免疫疗法大大提高了晚期黑色素瘤的治愈率。
综上所述，如果被确诊为癌症晚期，患者先别太过灰心，先向医生问清楚情况，明确是什么癌症类型。如果是绒癌、某些淋巴瘤的话，患者治愈的希望还是不小的。
当然，多数癌症晚期确实无法治愈，但这也不代表直接放弃，也得看癌症的具体情况。有的晚期癌症在保守治疗下，患者可以实现长期带瘤生存。有的癌症患者已经实现了带瘤生存十几年。
参考资料：
[1].《有的癌症晚期也能治愈》.健康时报.2018年5月26日
[2].《郎永淳首次透露夫人病情：已是健康人》.大河网.2016年6月4日
[3].《黑色素瘤新药上市出国看病渐热》.光明网.2015年2月2日
[4].First PI3K inhibitor approved for metastatic， advanced breast cancer.Medicalxpress. May 28， 2019
[5].《带瘤生存，生命“比萨斜塔”不倒》.潇湘晨报.2019年9月12日