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我查体检查说胃泌素高280,我平时有右侧
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我查体检查说胃泌素高280,我平时有右侧
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千问
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2018-9-27 12:38:00
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陈德龙
主治医师
金华市中心医院
三甲
擅长:各种颈肩腰腿痛,头痛,胸痛,腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡,心血管疾病心脏病,妇科疾病月经不调
提问
一般来说正常值在空腹血清胃泌素为20~160ng/L;餐后增高2~3倍。您的这种情况是偏高的临床意义异常结果:(1)胃泌素瘤(Zollinger-Ellison syndrome,卓-艾综合征):卓-艾综合征是胰腺最常见的内分泌肿瘤,是胰岛中分泌胃泌素的D细胞增生而发病,分泌大量胃泌素,使壁细胞极度增加。其次,发生在胃、十二指肠。卓-艾综合征具下列三联症:高胃泌素血症,可高达l000pg/ml;高胃酸排出量,基础胃酸>15mmol/h,可达正常人的6倍;伴有反复发作的胃、十二指肠多处溃疡,且多为难治性溃疡,伴慢性腹泻。 (2)胃与十二指肠溃疡:胃泌素在胃十二指肠溃疡的发病机制中起到基本或重要的作用,基础状态下血清胃泌素偏高,平均水平大约为160pg/ml,与正常范围可有一定重叠;但在进食及其他刺激胃泌素分泌的情况下则明显增高,高胃泌素是胃溃疡的重要发病机制之一。 (3)慢性萎缩性胃炎:分A、B型。A型为一种自身免疫性疾病,壁细胞抗体阳性,壁细胞萎缩,胃酸分泌减少,刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加;B型为非自身免疫性疾病,壁细胞抗体阴性,病变部位主要在胃窦部,幽门腺G细胞受损,胃泌素分泌减少。幽门螺杆菌性胃炎血清胃泌素增加。幽门螺杆菌刺激胃泌素的机制有很多因素,如炎症细胞因子的刺激增加,或由于幽门螺杆菌产生的尿素酶使局部pH值升高等,均可使胃窦部胃泌素释放增加,反之根治或抑制幽门螺杆菌感染后胃泌素释放均有减少。 (4)胃窦粘膜增生:胃次全切除术后残留胃窦及慢性肾功能衰竭均可有血清胃泌素增高。 需要检查人群:胃炎,胃肠道疼痛者
2018-09-27 17:17
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