男性，47岁，尿毒症近1年，既往应用拜新同和依那普利降压，现出现血压200mmHg，如何调整降压药【尿毒症】

显示全部楼层 · 2010-12-22 15:59:10

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，47岁，既往体健，2009年8月发现贫血，进一步行相关检查，于锦州医学院附属医院确诊尿毒症，
曾经治疗情况和效果：
现行透析治疗一周两次，血滤每月一次，现血肌酐1400左右，尿素氮16，钾5.5，磷1.84，而且最近血压200mmHg，吃拜新同及依那普利治疗，血压控制不佳，现改用硝苯地平缓释片早晚各2片，血压180mmHg左右
想得到怎样的帮助：
1应该应用何种降压药控制血压，血压控制多少合适
2是否可以应用药物配合透析来降肌酐，应用何种药物

千问 · 2010-12-22 15:59:10

血压控制不好，有可能是，是否目前血液透析没有达到干体重，可以与你的医生商量下，关于药物治疗，服用硝苯地平缓释片也可以，但最好是应用长效的，如拜新同，络活喜，倍他乐克，代文等都可以，主要是用药应该使血压控制在160/90以下吧。不用把血压控制得太低，如120/70，那样透析易出现低血压反应。不用药物替代透析降肌酐（辽宁省中医院王圣治大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）