请问做第二次心脏手术的危险有多大？【二尖瓣前叶脱垂】

显示全部楼层 · 2010-12-22 18:21:05

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
主动脉瓣环内径 22mm 窦部前后径 35mm左房前后径 77mm 室间隔厚9mm
左室后壁厚8mm 左室舒张末期前后径 55mm右室前后径25mm
EF:67%
超声所见：

左房明显增大，左心室正常高限，室壁不厚，运动尚可，未见明确节段
性运动异常，房间隔中部回声增强，连续可，二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，
前叶关闭时位于后叶之左房内，主肺及右肺动脉增宽，左室射血分数正常范围。

CDFI:舒张期二尖瓣血流速度增高，收缩期左房内可探及反流信号。收缩期房间隔未见明显分流信号。
曾经治疗情况和效果：
诊断：先天性心脏病

03年房间隔缺损修补及二尖瓣成型术后

二尖瓣前叶脱垂反流（中量）

二尖瓣狭窄（轻度）左房增大房颤
想得到怎样的帮助：
这毕竟是二次手术听说粘连比较麻烦,我们有点害怕,所以想问问手术换瓣的成功率有多大? 什么时候必须需要手术治疗? 来您院手术的费用大概多少?还有听说有个完全胸腔镜下微创治疗可以吗??

千问 · 2010-12-22 18:21:05

您好。如果您提供的超声心动结果是准确的话，患者确实存在二尖瓣脱垂（不过报告中关于脱垂的那句话你们可能抄错了），二尖瓣关闭不全（中度），很可能需要手术治疗。至于手术时机，虽然现在报告二尖瓣关闭不全尚未达到重度，但左心房已严重扩大，患者已出现房颤，手术应该立即实施。二次手术的风险确实会超过第一次手术，但这样的手术是不可避免的，只有接受，才有出路。而且，二次手术的风险也未必像你们想象的那么大，这样的病例并不少见。也正是因为二次手术，胸腔镜等微创技术是不能应用的。必须开胸。在我们医院，做这样的手术费用大约5~6万元左右吧。（北医三院万峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）