寻求好的药物控制，计划在适当时间做手术，谢谢您了。【风湿性心脏病，】

显示全部楼层 · 2010-12-22 18:23:10

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
　患者为男性，现年69岁，二十年前检查为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。但个人体制较好并保持锻炼，生活极有规律不吸烟不喝酒，病情较为稳定，对工作生活基本无影响。偶有不适时口服阿司匹林、丹参后即缓解。
　2008年春季，因感冒导致长期咳嗽，当时并未能引起注意，两三个月后，感到胸闷心慌气短，脸色发青。经检查出现房颤现象，心率和血压都较高（血压最高时为140－180，心率最高时为150－250／分）随即住院治疗，在新疆医学院住院并进一步检查发现：双房增大，左室心肌肥厚，二尖瓣狭窄（轻微），关闭不全（轻微）。主动脉瓣钙化并主动脉瓣狭窄（中度），关闭不全（轻度）。主动脉硬化，窦部及升主动脉增宽，前下壁心肌缺血。并检查曾经出现过脑梗塞。当时，患者心功能为2级，医院建议手术治疗，但考虑到患者住院时间较长体力消耗过大和个人及家庭准备不充足等原因，未做手术。
曾经治疗情况和效果：
　还是2008年在新疆医学院住院治疗一段时间后，病情有所缓和，房颤减轻，血压90－130，后一直服用阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵），倍他乐克，普拉固（但患者血脂较常人还低，故只服用3个月），期间尝试服用过同MB口服液，舒心王等。
　今年又再次出现快速房颤，通过静脉注射三磷酸脂苷膜胰岛素，氯化钠，氯化钾后得到控制和好转。
想得到怎样的帮助：
1、寻求有效工作药物控制，不能在加重了，请给介绍些？
2、必须非做手术吗？是否会出现赘生物坠落，堵塞血管，引发偏瘫甚至更坏的情况，可能有哪些？
3、如需手术，需要做哪些？大概费用是多少？
4、对于外地的患者，请问能及时手术吗？
5、就目前，我们需要注意些什么？　

千问 · 2010-12-22 18:23:10

就您的情况，“锻炼”肯定是不合适的，我觉得您若早做手术可能不会发展到如此地步，目前新功能已经严重受损，能否手术要看病人的具体情况。（阜外医院王巍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）