病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我小孩小孩6岁了,最近患肺炎治愈后,发现睡觉时鼾声大,呼吸不畅,有时张口呼吸。 经鼻咽喉镜检查报告镜检所见:双侧下鼻甲肥大,扁桃体2度大,鼻咽部可见腺样体肥大,阻塞后鼻孔4/5。同时双耳声阻抗测试都为异型,听力轻度受损,为分泌性中耳炎。补充一下:2年内小孩患分泌性中耳炎共有3次,前2次通过口服药和输液都好了。
曾经治疗情况和效果:
本地华西附一院医生开了内舒拿,仙璐贝,鼻渊舒口服液,没开抗生素(也许是因为当初肺炎是支原体感染,出院后医生让继续用阿奇霉素2个疗程的缘故),跟我在网上看到的治疗方法类似。目前已治疗了三周,昨天又去复查,结果还是不好,双耳声阻抗测试分别为异型和C型,鼓压还增加了(从170变为270),听力仍轻度受损。
想得到怎样的帮助:
参考您以前对它人的回复意见,有以下问题求教:
1、肺炎出院近1月了,目前鼻子还是不太通气,不知跟腺样体肥大有关,还是跟鼻炎有关(检查说有轻微鼻炎)?这种情况下有必要进行手术切除吗?
2、我小孩此次患分泌性中耳炎已近1个月了,不知是否需要同时进行置管手术,还是只需切除腺体及扁桃体?我本想先观察3个月后再作决定,可又担心病情加剧(本地医生建议置管,并说如何变成胶耳后果很严重)。
3、是否现在立即切除腺体和扁桃体会改善中耳炎,还是等观察3个月后再决定是否一并手术?我也很焦虑,如果只做前者没有改善,岂不是还要再做置管手术?
4、美国指南上建议置管手术要慎重,我也很担心此手术的风险?
不知现阶段究竟维持何种治疗方案好?希望能见到大夫的早日回复,不胜感激!
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