加了代丁后一个月复查DNA在下降但五项和转氨酶在上升，不知道是换方案还是继续用药1个月后再复查【乙肝】

显示全部楼层 · 2010-12-23 11:31:29

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
9月6日检查结果：DNA 2.80e+03 五项 HBsAg 7809 （+）

Anti-HBs 2.00（-）

HBeAg 230.1（+）

HBeAg 浓度PEI 52.01

Anti-HBe 1.66（-）

Anti-HBc 0.005（+）
9月在原拉米夫定干扰素基础上加了代丁后10月复查结果：
DNA 775.56 五项 HBsAg 7921 （+）

Anti-HBs 2.00（-）

HBeAg 242.4（+）

HBeAg 浓度PEI 54.80

Anti-HBe 1.75（-）

Anti-HBc 0.004（+）
肝功由7月份的20.9上升到了39.3
曾经治疗情况和效果：
07年10月开始治疗用的替比夫定+干扰素08年7月DNA转阴，停用替比夫定只用干扰素后09年1月复查DNA变回了8次方，肝功不正常了，后用代丁+干扰素10年1月改用拉米夫定+干扰素直到9月改成代丁+拉米夫定+干扰素，10月复查结果见上面
想得到怎样的帮助：
请问主任现在需要换治疗方案吗？因为转氨酶在上升（虽在正常范围内），五项的第三项也在上升。而且现在年龄越来越大了，想趁现在生个宝宝，不知道需要多长时间才可以。请您帮助我

千问 · 2010-12-23 11:31:29

在07年时，替比夫定刚投入市场，是一种新型的核苷类药物，当时可以联合应用。但是一年后，在欧洲进行的临床试验中，有部分患者出现血清CK升高现象。所以，不再建议联合应用。但实际临床效果是不错的。目前你可能已经有耐药性了，现在的治疗方案需要在经过一段时间的观察后再考虑是否需要更改。可能还需要治疗一段时间。注意复查。（佑安医院金瑞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）