原发性肝癌【原发性肝癌】

显示全部楼层 · 2010-12-23 11:31:34

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人33周岁，约15年乙肝病史；
9月20日化验乙肝2对半1、4、5阳性，HBV-DNA阴性；
肝功化验：谷丙转氨酶(53IU/L)，碱性磷酸酶(160IU/L)略高；余正常。
9月20日B超发现一可疑底回声区，后场衰减严重，建议CT；
9月23日化验甲胎蛋白1080；
9月26日增强CT显示：肝中右静脉之间可见约2.0X2.7CM大小结节影，边界较清晰，动脉期CT值约75HU，门静脉期结节密度高于周围肝实质，CT值越88UH，余肝区域密度不均匀，普遍性减低，呈不均匀性强化，肝内血管行走尚自然，未见明显受压移位征象，肝内胆管不扩张，胆囊显示清晰，壁光滑，腔内未见明显阳性结石影，脾不大，质均匀，胰腺形态、密度未见异常，主胰管不扩张，腹膜后腹主动脉周围清晰，未见明显异常强化影及软组织结节影。
曾经治疗情况和效果：
9月29日做过一次介入治疗，
10月18日复查甲胎蛋白，未明显降低；
10月19日增强CT显示：肝外缘光整，大小形态及各页比例正常，肝S8段见一结节状及团片状高密度碘油沉积区，境界较清，无异常强化，余肝实质密度散在片状磨玻璃密度影碘油沉积改变，三期扫描未见明显变化，平扫示余肝实质密度不均匀性减低，肝内外胆管无扩张，肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大小形态正常，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各页比例未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征。左肾静脉走形异常，左肾静脉由腹主动脉后方穿过，腹主动脉与椎体间肾静脉无狭窄。双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位性病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
想得到怎样的帮助：
请帮忙判断一下病情并建议下一步治疗方案

千问 · 2010-12-23 11:31:34

目前的治疗应当是有效的，建议需要重视，但不能太性急，做完介入刚20天AFP不一定马上就能下来，过半个月至1月复查AFP、肝功能及肝脏MRI，如果确认只有一个病灶，并且还有活性，同时周围没有重要的结构，可以考虑做射频消融。具体需要看片子定。祝早日康复。（上海长海医院袁敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）