二尖瓣狭窄的早期症状？

显示全部楼层 · 2019-4-19 15:28:00

二尖瓣狭窄的早期症状？

发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄的早期症状？

补充说明：二尖瓣狭窄的早期症状？

千问 · 2019-4-19 15:28:00

高秋
副主任医师
宜兴市人民医院
三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
当二尖瓣瓣口面积＜1.5cm2吋，开始出现临床表现。（1）呼吸困难：最常见、最早期症状。随着病情进展，依次出现劳力性呼吸困难→静息时呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸。（2）咳嗽：多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰。（3）咯血①大咯血：由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄的首发症状，多见于二狭早期。②痰中带血或血痰：常伴夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺Cap破裂有关。③肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，为二狭合并心力衰竭的晚期并发症。④粉红色泡沫痰：急性肺水肿的特征，为毛细血管（Cap）破裂所致。（4）血栓栓塞：二狭的严重并发症，多合并房颤。（5）严重二尖瓣狭窄体征：可呈“二尖瓣面容”。右心室扩大时可于剑突下触及收缩期抬举样搏动。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝大、双下肢水肿。
2019-04-19 15:50
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