陆斌
副主任医师
马鞍山市人民医院
三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
你好，寰枢关节半脱位在儿童比较常见。常因外伤引起，治疗应以颈部制动，颌枕带牵引为主，同时定期复查寰枢关节ct以及x线片检查。复位后应继续颈部制动一周。临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫.局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛,活动功能受限,如果合并脊髓损伤,有三种情况发生：（1）呼吸中枢受到波及时,于损伤现场致命；（2）损伤后有一过性神经,表现短暂肢体瘫痪或肢体无力,但能迅速好转乃至治恢复；（3）四肢瘫痪,大小便失禁及呼吸功能障碍,此为最严重者.如果未获得及时有效治疗,寰椎脱位则更加严重,脊髓受压也随之加剧；（4）迟发性神经症状.损伤在当时和早期并不发生,随着头颈活动增加而逐渐出现.寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜.如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜；颈部疼痛和僵直,枕大神经痛等.脊髓压迫症状和体征极少发生.有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位,头在旋转位置上,取代了寰椎在枢椎上面的运动,两者仅能有少许活动.
2019-04-19 21:00
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