关于直肠癌保肛问题

显示全部楼层 · 2017-11-23 19:22:48

我外婆今年71 痔疮患了10几年了现在检查出直肠癌肿瘤距肛门3.5公分发现的还算早是早期医生说10厘米以内都要切除肛门但是我查了一下有很多5公分的也有保肛成功的配合化疗放疗什么的一到两周阻止癌细胞扩散然后做保肛手术
我想问问各位好心人士
1 我外婆这种情况能做保肛手术么？（我看到有说4厘米保肛成功的我想问下如果要保肛复发率有多大相比保肛权衡一下哪个好）
2 国内做这类手术哪家医院比较好？（看到网上有些说这种手术不难一般医院能做也有说跟医生水平经验有关想了解下哪个对）
3 医生说如果切除了就要做改道手术以后要在腰部挂一个袋子很不方便我看网上说有肛门再造手术请问两者的区别是什么再造术能提高多少生活质量
剩下的分数不多只有这么点了希望有爱心人士能够帮助我谢谢！！！

千问 · 2017-11-23 19:22:48

诶！…………情况挺复杂，不知道如何回答的清楚些，尽量吧（1） 3.5cm，一个让人很尴尬的距离，因为入肛3.5cm的话，意味着距离齿状线就不到2cm! 原则上根治手术需要距肿瘤还要一定的距离，直肠应该在2cm左右，所以要是根治的话3.5cm都切出肛门外了，所以保肛很难，而且要是保肛的话就不是一个绝对根治的手术。而且由于距离肛门太近，即使勉强保肛，肛门也只不过是一个摆设，没有困便的功能，且由于吻合钉的原因，病人总是有便意，生活质量也高不到哪去。而且围手术期并发生在也很多，最主要的是比较容易发生肠瘘。所以保肛很难。（2）但是不保肛呢？首先您提到的问题，“做改道手术以后要在腰部挂一个袋子很不方便”，除此之外，病人71岁了，能否耐受mile‘s

千问 · 2017-11-23 19:22:48

直肠癌手术中保留肛门的一般原则是肿瘤越靠近肛门下缘，手术中保留肛门的机会越小，多余的肠道长度越短，癌症晚期，肛门处于非正常状态时保留肛门的机会越小。肛门手术后能否达到一定的排便控制功能也很重要。在保肛治疗的时候还是要多听医生的话不要吃辣的东西或者是有刺激性的东西，要不断的加强自己的锻炼。

千问 · 2017-11-23 19:22:48

你好，这种情况常规治疗是没什么优势的，化疗可以考虑，放疗就没有一点必要了，现在最好的方法是化疗+激光光敏治疗。治疗好的话有90%可能性是可以保肛的。现在开展激光光敏治疗的医院国内非常少，你要有信心做可以联系我（发百度信息或留言），我可以帮到你忙。你可以先了解一下什么是光敏治疗。网上搜索“PDT光动力”。

千问 · 2017-11-23 19:22:48

当然可以啊，没问题