扳机指该如何治疗?

显示全部楼层 · 2019-6-17 07:58:00

扳机指该如何治疗?

发病时间：不清楚
扳机指该如何治疗?

补充说明：扳机指该如何治疗?

千问 · 2019-6-17 07:58:00

黄洋峰
副主任医师
四川省人民医院
三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
扳机指其实就是腱鞘炎。是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。人的手指肌肉主要有两种：屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上，其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带，套在肌腱的外面，对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时，肌腱就会在腱鞘内穿梭，并与腱鞘相摩擦。时间久了，腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连，形成慢性炎症，造成腱鞘的肥厚，管腔变窄。也就是说肌腱变得肥大，在管内滑动时就会困难，有时还可以被卡住而不能伸直或屈曲，需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时，肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环，就会产生扳枪机样的“咯嗒”声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛，日久则疼痛加重，尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症，是因为过度的不正确运动而导致的。治疗上一般来说制动休息，局部外用膏药，中药泡手，必要时封闭。但前提一定是休息固定。如经过以上方法仍然不见效果或者说肌腱肿胀较大，还是建议手术。方法简单，门诊就可以完成，一般是在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm，并门字型去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱患者活动手指，直至弹响消失。儿童也有扳机指，自愈的少，建议早作手术。
2019-06-25 10:46
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千问 · 2019-6-17 07:58:00

王焕臣
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
扳机指临床又称为“狭窄性腱鞘炎”，是由于长时间慢性劳劳累、疲乏损伤造成的拇指屈指肌腱腱鞘增生肥厚卡压屈指肌腱造成的疼痛及活动障碍。彻底跟治需要做狭窄性腱鞘炎腱鞘切开减压术治疗。手术可以采取微创小针刀技术，创伤小、术后愈合快。
2019-06-17 09:46
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