我的儿子前几天做血常规白细胞达到7W4 今天再查白细胞正常 6000。但是血红蛋白低 8。8g 会不会是白血病

显示全部楼层 · 2011-1-19 16:06:48

我儿子今年6岁，前几天发热达40度而且感觉胸骨阵发性剧烈疼痛，查血常规白细胞计数7万6，淋巴细胞比例81%。异常淋巴细胞0。2，
3小时后查白细胞4万4。
第二天白细胞1万8 。涂片未见异常淋巴细胞。见大量小淋巴细胞。用了头孢曲松纳和病毒唑3天。
3天热退，白细胞降至6000。血红蛋白从10。2克降至8。8克，淋巴细胞比率75。3%，无肝脾肿大，无淋巴节肿大。胸骨疼痛减轻。胸片心电图无异常，肝功能正常。
请教此情况是否需要做骨穿。？？
过程伴随有咽喉炎症。发热前一周左右曾有口唇疱疹。

千问 · 2011-1-19 16:06:48

你好
依据目前症状及血常规结果,首先考虑类白血病反应,但急性淋巴细胞白血病不除外.
类白血病反应是由于某些感染引起的,随着感染的控制,病情可自愈.
就目前的情况看,应用抗感染治疗,感染控制,白细胞下降,但血红蛋白也随之下降,建议行骨穿检查,已做明确诊断.建议行TCR-IgH融合基因检查,排除骨髓克隆性疾病.

千问 · 2011-1-19 16:06:48

楼主你好：对于你的问题有如下解答
依据目前症状及血常规结果,首先考虑类白血病反应,但急性淋巴细胞白血病不除外.
类白血病反应是由于某些感染引起的,随着感染的控制,病情可自愈.
就目前的情况看,应用抗感染治疗,感染控制,白细胞下降,但血红蛋白也随之下降,建议行骨穿检查,已做明确诊断.建议行TCR-IgH融合基因检查,排除骨髓

千问 · 2011-1-19 16:06:48

血象变化太快。首先退热有没有用到激素类药物，比如地塞米松。如果是小儿急性淋巴细胞白血病，用激素后白细胞计数可很快下降。急性病毒感染白细胞总数应该是减低的，虽然淋巴细胞比例也会增高。白血病仍不能除外，最好做一个骨穿。

千问 · 2011-1-19 16:06:48

做一下会放心吧，毕竟血细胞波动比较大，且血红蛋白也下降了。你就诊的是什么医院？结果的判定很重要。小孩子做什么都会哭闹的，客观的讲骨穿是所有穿刺中最安全的，如果医生建议做，大人就协助配合下。

千问 · 2011-1-19 16:06:48

建议去三甲医院的血液科做骨穿检查，该项检查属于细胞形态学的检查，一般误诊的概率很小。有了骨穿检查的结果就能放心。而且骨穿带来的痛苦并不是想象中那么大，做完之后压迫半小时，三天不碰水，就可以恢复了。

我的儿子前几天做血常规 白细胞达到7W4 今天再查 白细胞正常 6000。 但是血红蛋白低 8。8g 会不会是白血病

我的儿子前几天做血常规白细胞达到7W4 今天再查白细胞正常 6000。但是血红蛋白低 8。8g 会不会是白血病