儿童居民医保住院的问题

显示全部楼层 · 2017-3-20 11:42:07

我是湖北黄石滴,儿子满月开始就办了居民医保,现在刚9个月,因为肺炎在黄石市中心医院住院,第一次住院7天花了1900,医保报了530,回来几天又厉害了,第二次住了10天,花了2900,医保只报440??说新规定0-6岁上限440,6-10岁上限480???
1:不是说今年居民医保报销比例上升到60%了吗??怎么才报这一点?
2:不是按比例报吗,怎么还设有上限,还是那么低的上限?还越报越少.....

千问 · 2017-3-20 11:42:07

医疗保险报销：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的

千问 · 2017-3-20 11:42:07

北京的一老一小：学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：（100000-650）×70%=69545元。各地政策可能会不一样，具体相关政策，您可以拨打12333咨询下