被足球打中右眼造成视网膜裂孔，玻璃体浑浊

显示全部楼层 · 2013-7-3 16:22:50

被足球打中右眼造成视网膜裂孔，玻璃体浑浊
男 | 30岁
2013-07-03 16:22:50
2人回复

健康咨询描述：
被足球打中右眼视网膜裂孔，玻璃体浑浊有牵拉，第二天做了激光，两周后再做了一次，医生说恢复可以，但现在一天闪光很多次，不知牵拉网脱的机率大吗？有什么办法治疗？

千问 · 2013-7-3 16:22:50

病情分析：
视网膜脱离会有眼前闪光的情形,但一般出现这种情况多是由于有高度近视,或之前受过外伤等
指导意见：
如果眼底照相没有问题,应该就不是视网膜病变.如果是视网膜裂孔的话,你的视力就会下降了.所以对于玻璃体混浊不要害怕

2013-07-03 19:00

ask4094062782
追问
确定网膜裂孔，激光都做了，但视力没下降，现在担心的是牵拉问题，每天闪光多次，这种牵拉是否容易造成网脱？附件：点击查看大图

2013-07-03 19:49医生回答：
你有过外伤史，要注意了是可以造成网脱的。

千问 · 2013-7-3 16:22:50

你好，几率问题不好回答，不过你目前的治疗方案非常合理，建议定期散瞳检查眼底，玻璃体浑浊要看到什么程度，一般不是大量出血的话，慢慢都可以自行吸收，中药治疗可以促进玻璃体浑浊的吸收

2013-07-03 19:05

ask4094062782
追问
现在浑浊已经淡很多了，但闪光还是很多，是否说明牵拉严重，没其他手段治疗牵拉吗？我怕把网膜拉脱了，呵呵！附件：点击查看大图

2013-07-03 20:22医生回答：
玻璃体牵拉可以出现闪光感。但闪光感不一定就说明肯定有牵拉。因为只要视网膜受到刺激，都会出现闪光感。比方说视网膜的震荡，或者视网膜激光后视网膜肯定要出现轻微的水肿之类的炎症反应、再或者已经出现了视网膜的浅脱离、另外视网膜裂孔本身就是一种视网膜刺激的基础，你这种情况，最好散瞳用间接检眼镜检查一下眼底。或者做眼部B超，有针对性的检查一下相应位置是否已经存在浅脱离。这样比较保险。如果一直病情都很稳定，就最近一两天无诱因的突然出现大量的闪光感，就应该警惕是否病情有进一步变化了。一般来说视网膜激光治疗以后，大部分患者，效果还是很理想的，不是大量玻璃体积血机化，一般都能吸收的很好。每个月散瞳发复查眼底，还是很必要的。而且这种间接检眼镜可以非常清晰的看到玻璃体牵拉情况。必要时玻璃体手术治疗，但就你目前情况，手术似乎还有些早

2013-07-04 08:20

ask4094062782
追问
谢谢，我这个医生说恢复得可以，集水消了，聚血也散开了，但医生确切说过有两处牵拉，闪光上午多，下午晚上少些，而且有个地方经常有像玻浪纹一样闪动，牵拉的发展只会加重吗？以后只能玻切吗？附件：点击查看大图

2013-07-04 09:06医生回答：
牵拉不一定只会加重，因为你的病情还未稳定，随着病情的恢复，有部分患者可以稍微减轻，因人而异，也有些人逐渐加重的，目前既然医生检查后觉得恢复还可以，而且不属于手术范围，那就先观察，也没有啥好办法，可以适当的考虑一下祖国医学，吃点中药啥的。你这种情况，临床很多，最重要的就是随诊观察，病情变化及时发现，及时处理，才是最重要的。

2013-07-04 09:36

ask4094062782
追问
谢谢，有个地方老是像波浪的飘动也是牵拉造成的吗？医生叫我一个月去复查，但如果闪光加重或增加新地方有闪光需要去检查吗？意思是平常的自我观察需要关注哪些地方是病情有加重了？附件：点击查看大图

2013-07-04 12:13医生回答：
你所说的眼前波浪感，绝大部分患者都是因为玻璃体积血后，出现了玻璃体后脱离，造成的。这个不需要特殊治疗，玻璃体积血的患者2个星期左右的时间，大部分都会出现玻璃体后脱离症状，不用过分担心。其实，我个人认为您现在的视网膜激光治疗很合适，至于你一直担心的，玻璃体内有两处牵拉问题，会不会牵拉出网脱，这个问题可以事先预防性的激光治疗，意思就是在牵拉的位置上，假设这个位置就是个视网膜裂孔，围着它打一圈激光，通俗的打个比方，就好比电焊一样，这个地方有危险，那我就不等它出问题，先给它焊结实了。但如果你问我，是否激光后就能保证它不再网脱了，这个没法保证，医学上能做到的努力都做到了，绝大部分患者效果非常不错，而且就目前你的病情，医生也没有什么其他的治疗方案了，剩下的就是勤复查，如果真的最后倒霉还是网脱了，那再考虑手术问题，是做内路还是外路，到时候看情况而定。放心吧，养病的心态也很重要，要战术上重视，战略上轻视，呵呵。平时需要注意的问题，就是不要剧烈活动了，眼部不要再受撞击，人多的地方少去，不吃太硬的东西，别感冒咳嗽啥的。一时也想不起什么养病的注意事项，其实养病还不会啊，老实呆着，别胡思乱想，该复查复查该吃药吃药。你只要关注你医生告诉你的，比方说短时间内视力下降特别明显的，眼前黑影变多变大的，闪光感突然增多的，某一个方向突然出现视野缺损的，基本上就这么多了。不知道我说明白没有，看你很担心，就多说了点，说多了又怕增加你心理负担，呵呵。

2013-07-04 13:54

ask4094062782
追问
太感谢你了，能感觉出你是个有能力的医生，其实我也是在全重庆最好的医院之一治疗的，找的也算很权威的主任看过，做激光的还是个医生朋友，他说我这个网脱的机率很小了，很安全了，就是我自己查了一些资料后担心，其实你说的注意事向我也注意了，以后我也会乐观起来，这两天闪光少些了，那如果多起来要去检查哈吗？我这个大概多久能稳定？如果不网脱的话。附件：点击查看大图

2013-07-04 19:02医生回答：
闪光多了，当然要重视起来，必须散瞳检查眼底，至于多久能稳定，这个和你接触的医生个人看病习惯有关，最少也得所有的治疗结束后，3个月，比较稳重的医生，会要求你间断复查到6个月以上。看你身边医生的看病习惯吧。我喜欢让患者看到6个月。不用天天来，半个月一个月来看一次就行。

2013-07-04 20:07

ask4094062782
追问
其实我的治疗已经结束了，医生叫我一月后复查，然后可能就三个月，再后来半年吧。我想我还是去勤点吧，谢谢您了，您是个好医生！附件：点击查看大图