拔牙后高血压是什么原因？

显示全部楼层 · 2013-9-1 19:38:32

拔牙后高血压是什么原因？
女 | 50岁
来自浙江
2013-09-01 19:38:32
2人回复

健康咨询描述：
你好，我也是一名口腔医生，我十天前给患者拔了一个上颌7残根，患者没有回来说有不适，五六天后，患者再次下午一点半左右回来拔牙，阻滞麻醉下拔除下颌12345几个碎根，没有骨支撑的碎根，第二天下午患者来就诊，诉知昨天夜里开始，拔牙地方一直疼痛，第二天早饭吃不下恶心，头晕，心慌，血压170/110，查拔牙创口愈合良好，马上降压消炎药用上后血压明显降自正常范围，连挂三天消炎药后，血压正常，但是头稍昏，换成口服消炎药一天后，第二天再次回来诉，昨夜上颌拔牙创口疼痛，白天血压突然升到190/120，心律不齐，降压药，消炎药，速效救心丸，之后血压下降自150/95，上颌局麻下清创，碘仿上药，缝合，第二天到中心医院检查心血管内科，查了血项和心电图，没有炎症，心电图也正常，并建立只需要口服几天消炎药，说拔牙后疼痛可能会引起一过性的高血压，随着疼痛缓解，血压会慢慢下降至正常，回来口服消炎药，挂了两天营养心肌的药，但是血压还是150/100，有的时候稍高一点，今天又说上颌拔牙创口那个位置有点痛，这到底是什么问题？我前几天给她拍过一个小牙片，没看出什么问题，也感觉没有残根，今天看到一个好像是有点像残根样的东西，离上颌窦近，会不会是引起了上颌窦炎了

曾经的治疗情况和效果：
马上降压消炎药用上后血压明显降自正常范围，连挂三天消炎药后，血压正常，但是头稍昏，换成口服消炎药一天后，第二天再次回来诉，昨夜上颌拔牙创口疼痛，白天血压突然升到190/120，心律不齐，降压药，消炎药，速效救心丸，之后血压下降自150/95，上颌局麻下清创，碘仿上药，缝合，第二天到中心医院检查心血管内科，查了血项和心电图，没有炎症，心电图也正常，并建立只需要口服几天消炎
想得到怎样的帮助：拔牙后高血压是什么原因？

千问 · 2013-9-1 19:38:32

病情分析：
你好，拔牙是口腔科门诊最常见的小手术，但是对于高血压、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、血液病等病人来说如果考虑不够周全，可能会有一定的风险，应给予足够重视。
指导意见：
如有高心病或冠心病等，由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张，也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。建议密切观察病情。希望可以帮到你，谢谢。

千问 · 2013-9-1 19:38:32

指导意见：
你好，高血压患者血压明显升高时禁止拔牙操作，而拔牙操作前要测量血压，看是否血压升高，发现高血压应请内科会诊，决定是否可以进行拔牙操作。此患者术前血压不明，推测拔牙前此患者就有高血压病，可能隐瞒了病史，术后因疼痛刺激可能导致血压进一步升高，心理过度担心害怕也是血压升高的原因，因此，应加强与患者的沟通，强调手术操作的安全性及手术后的局部没有问题，只要保证局部没有继发感染，没有牙齿残根，手术本身没有问题，患者心情放松了，血压就会相应下降。