哪些药物对肝病没有损害。

显示全部楼层 · 2013-9-2 22:08:05

哪些药物对肝病没有损害。
男 | 24岁
2013-09-02 22:08:05
1人回复

健康咨询描述：
哪些药物对肝病没有损害。

千问 · 2013-9-2 22:08:05

病情分析：
药物引起肝损害约占肝病住院病人的10％。在老人年龄组中，这一发病率更高。据法国报道，在50岁以上的急性肝炎病人中，43％系药物所致，而且大多数药物性肝损害，都发生在正常的药物治疗剂量中。现已发现有200多种药物可引起药物性肝病，较易造成肝损害的药物有以下几类：抗生素及磺胺药氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。例如：肝功能不良者，用氯霉素、合霉素后易引起中毒；静脉注射较大量四环素族抗生素，可导致肝脏脂肪含量增加和肝细胞小脂肪变性；新生霉素、酯化红霉素可引起黄疸；其他如灰黄霉素、林可霉素、新生霉素、先锋霉素工、利福平、二性霉素B等，均可导致转氨酶升高或肝大。抗肿瘤药自力霉素、更生霉素、光辉霉素、甲氨蝶呤、硫嘌呤(6一MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。抗寄生虫药抗疟药氯喹，由于在肝内含量高，因此，有非了米巴性肝病者慎用；治血吸虫病的硝硫氰胺，由于药物的直接毒性作用或过敏因素，可在用药后1～2周出现黄疸，因此，各种原因引起的黄疸、急慢性肝炎及恢复未满1年者，均应禁用。中枢抑制药及抗痛风药常见的有：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱等。抗抑郁药异唑肼(闷可乐)、丙咪嗪、麦普替林、苯乙肼等，肝功能异常者均应慎用。激素类及其有关药物甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、已烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。如雄激素类药可引起一种叫肝紫斑病的肝血管病变。
指导意见：
其他甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)也可导致肝损害。对药物性肝病，预防是最为重要的。用药要有明确指征，切勿滥用或长期大量用药，更不要轻易联合用药。老弱者、营养不良者及肝病病人更应慎重用药。一定要在医生的指导下服用药物，一旦出现药物性肝病，应立即停用起因药物，断绝过敏或中毒的来源；服用大剂量维生素C和葡萄糖静脉输液以解毒。同时给予高热量的饮食，大量补充多种维生素和微量元素，以保护肝脏的储备功能。对于病情严重者应人院系统治疗，不可耽误时机。