反流性性食管炎和胃窦炎

显示全部楼层 · 2013-9-4 10:59:04

反流性性食管炎和胃窦炎
女 | 36岁
来自广东
2013-09-04 10:59:04
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健康咨询描述：
照了胃镜说是反流性性食管炎和胃窦炎，吃药都两年了，可还是没什么效果，近来好像越来越严重了，烧心，用力的时候前胸感觉痛，食管有异物感，早上起来特难受。

曾经的治疗情况和效果：
一直在吃奥美拉唑和雷贝拉唑，还有马来酸曲美布汀片，
想得到怎样的帮助：有什么方法可以自愈吗

千问 · 2013-9-4 10:59:04

病情分析：
您好，根据您提供的简要病史及临床表现分析：建议继续规律服用。
指导意见：
另外，看一下胃部有没有炎症。是否有幽门螺旋杆菌感染？

千问 · 2013-9-4 10:59:04

病情分析：
你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，
指导意见：
应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。

千问 · 2013-9-4 10:59:04

病情分析：
胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，
指导意见：
可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。
以上是对“反流性性食管炎和胃窦炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2013-9-4 10:59:04

病情分析：
治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。（
指导意见：
1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside）这种新胃肠动力药。（4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。