肝肿瘤介入多次，效果不好，现咋办？

显示全部楼层 · 2013-9-8 12:27:31

肝肿瘤介入多次，效果不好，现咋办？
男 | 50岁
来自重庆
2013-09-08 12:27:31
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健康咨询描述：
1984年得肝炎，2012年7月CT检查:肝硬化、肝叶萎缩、肝左外叶有1.2公分的肝肿瘤，介入术后多次月复查，大小没有变化。今年7月13日CT检查，发现有所增大。7月15日再次做了肝介入。9月7日CT复查，结果较7月15日术前再增大。而抽血检查一直是肝功基本正常，转氨酶约高出正常值20左右，DAN正常，甲胎蛋白、癌坯指标均正常，食管下段及胃底静脉曲张，血小板指标68，凝血酶稍延长，白细胞、红细胞约偏低。

曾经的治疗情况和效果：
多次住院治疗，1次脾脏介入、2次肝脏介入手术、一直坚持服药。
想得到怎样的帮助：肝病中心的医生建议:一是坚持吃药，而、二是到介入科咨询，而介入科医生说手术平繁，怕肝脏承受不起，又害怕大出血。我就不知道现在我该怎么治疗为好你，请专家指教！

千问 · 2013-9-8 12:27:31

病情分析：
肝硬化的治疗
1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物：1、心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。2、硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。
指导意见：
4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。
5、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

千问 · 2013-9-8 12:27:31

病情分析：
肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一，良性肿瘤较少见，恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织，转移性肿瘤中多数为转移性癌，少数为转移性肉瘤。
指导意见：
疾病治疗
对大多数确诊而无症状的患者可仅予以随访而无需治疗。肝血管瘤是否需要手术切除应根据肿瘤的生长速度、临床症状及是否破裂初学来决定，而非依据肿瘤体积的绝对大小。因本病属于良性病变，无恶变倾向，术前应仔细权衡利弊，慎重施行。
1、手术治疗：主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。对于需要治疗的肝血管瘤，应综合多种因素考虑，以病人获益、安全、有效为原则，选择不同的治疗方式。
2、非手术治疗：包括肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇类药物及肌注干扰素a2等。