请问IGA分级III慢性肾脏病一期有治吗

显示全部楼层 · 2013-9-24 20:41:16

请问IGA分级III慢性肾脏病一期有治吗
男 | 27岁
来自辽宁
2013-09-24 20:41:16
3人回复

健康咨询描述：
我发现血尿后到医院就诊做了各种检查最后定义为“系膜增生性肾小球肾炎IGA肾病Lee分级III牛津分型M1EOS1TO慢性肾脏病CKD一期”，各项血化验和各项尿化验结果只有潜血++和蛋白尿++（尿检因为有蛋白所以有蛋白的指标都异常），24小时蛋白尿做了3次分别是1.5克/1500毫升、0.9克/2000毫升，0.66克/2280毫升（期间吃过药物）。住院期间血压高压133~115低压75~90，
肾穿结果:
19个肾小球1个球性硬化，1个阶段性硬化伴粘连，1个缺血性皱缩，系膜细胞及系膜基质轻度增生，未见明显管内增生。2个肾小球见球囊粘连，2个细胞纤维性小新月体成型。可见肾小管上皮细胞颗粒、空泡变性。肾小管局灶型病变萎缩、管腔狭窄。管腔内可见蛋白管型。肾间质水肿，局灶性中度纤维化，灶性炎性细胞浸润。个别肾小动脉管壁增厚。
免疫荧光
IgA(+++)C3(+++)
IgM(+)Fib(+)IgG(-)C1q(-)

曾经的治疗情况和效果：
经过活检，目前在家吃药，血尿安胶囊、肾复康片、百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片。
想得到怎样的帮助：这个情况以后会导致肾衰吗？这个病有治好的可能吗？还能活多长时间？

千问 · 2013-9-24 20:41:16

你好，根据你的描述，建议你加强休息，以延缓肾功能减退，避免加重肾损害的因素，如预防感染，避免使用肾毒性药物等，定期随访疾病的进展，包括肾功能。

千问 · 2013-9-24 20:41:16

你好，这个疾病治愈的可能性是不大的，但是通过正规治疗是可以长期生存的，一般控制不好的话，大部分是会发展成为肾功能不全的，希望能帮助到你，祝您生活愉快。

千问 · 2013-9-24 20:41:16

病情分析：
青年男性患者，以蛋白尿、血尿为主要表现，已行肾活检，诊断是明确的。
指导意见：
IgA肾病虽说难以治愈，但是是可以控制的，控制得好的，20-30年都可能不会发生肾衰竭，退一步说，即使发生了肾衰竭进展至尿毒症了，目前还有很多手段可以治疗，比如腹膜透析、血液透析、肾移植等，因此，不要有过多的心理负担。言归正传，从24小时尿蛋白定量看，治疗效果还是不错的，蛋白尿在减少，个人认为你服用的药物过多，建议只服用百令胶囊、奥美沙坦酯片、雷公藤多苷片三种即可，过多的药物反而加重肾脏负担。奥美沙坦酯片可以逐渐加大剂量，剂量大些，效果会更好，需要长期服用，但要注意测量血压，不可降得过低。另外，平时要注意避免劳累、感冒、避免使用对肾脏有毒性的药物。
以上是对“请问IGA分级III慢性肾脏病一期有治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2013-09-24 21:10

ask35561446da
追问
我实在不想挨到透析等等的地步，停掉血尿和肾复康的话我有潜血啊，潜血怎么办啊。附件：点击查看大图

2013-09-24 21:17医生回答：
肾脏病的治疗目的是保护肾脏，避免肾脏进一步损伤，不要仅仅看血尿、蛋白尿这两个指标。反过来说，就算你吃血尿安胶囊、肾复康片，也未必能消除潜血，这些中成药名字虽然起得好，效果还要打问号。过度用药是不必要的，肾脏是药物排泄的主要场所，让它的负担轻点好。