动过二尖瓣膜置换术，现在患有胆结石

显示全部楼层 · 2013-10-1 16:15:48

动过二尖瓣膜置换术，现在患有胆结石
男 | 51岁
来自陕西
2013-10-01 16:15:48
4人回复

健康咨询描述：
父亲现年51岁，患有风湿性心脏病。97年动过心脏二尖瓣膜置换术，每天晚上吃华法林钠片。据现在查出有胆结石3年，疼痛反复，因为心脏病的原因，根据镇医院和县医院的建议说是保守治疗。有时疼的厉害就住院挂吊瓶。但是老挂吊瓶也不是个办法。最近住院挂吊瓶有一周了，但是这个肚子痛还是时而反复。现在县医院的诊查结果是“心电图示快速心房颤动，室性早搏”“腹部B超显示胆囊结石、胆囊炎，胆总管扩张，脾胰、双肾输尿管声像图未见明显异常”请问医生，现在能动手术吗？动什么样的手术对心脏没有影响？

曾经的治疗情况和效果：
97年动过心脏二尖瓣膜置换术，每天晚上吃华法林钠片。现在为胆结石而挂吊瓶消炎，吃药
想得到怎样的帮助：请问医生，父亲现年51岁，97年动过二尖瓣膜置换术，现在患有胆结石现在能动手术吗？动什么样的手术对心脏没有影响？

千问 · 2013-10-1 16:15:48

您父亲心脏条件差，做手术的风险较大，并且手术前需要提前停服华法林，您父亲既往做过换瓣，目前又有房颤，停华法林后有血栓形成的风险，进而出现脑梗、肺栓等情况。如果能接受这些可能出现的风险，必要的时候，也得考虑外科手术治疗胆结石，以改善临床症状。

千问 · 2013-10-1 16:15:48

你好，根据你的描述，你说，嗯，或者97年动过3000万只二尖瓣瓣膜置换术，现在又胆结石，请问一下能不能手术，如果心脏问题不大，这种情况来说是可以正常手术

千问 · 2013-10-1 16:15:48

建议您这种情况下，我如果像做胆囊结石，肯定要切除胆囊的。建议您开腹手术。很重要的一件事，一定要把华法林换成低分子肝素。不然的话，华法林会影响您的凝血功能。建议您不要做微创做，微创的话会打气腹，看起来是微创，但是对心脏压力会大
以上是对“动过二尖瓣膜置换术，现在患有胆结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2013-10-1 16:15:48

病情分析：
您好，你父亲的情况属于二尖瓣置换，胆结石，同时伴有房颤，室性早搏。
指导意见：
您好，你的父亲患有房颤，既往有过二尖瓣置换，需要长期服用华法林，出血的风险增加，如果要动手术的话，要考虑术中出血的问题。手术有一定的风险。但是胆结石属于小手术，问题应该不大。房颤要控制好心率。祝早日康复！

2013-10-01 17:27

ask4392683426
追问
请问微创手术和开刀手术哪个比较好？说不定再犯的话，胆摘除了好不？附件：点击查看大图

2013-10-01 17:31医生回答：
如果胆结石发作，只有行胆囊切除术。胆囊切除了对人体影响不大，油腻的东西少吃就可以了。可以行腹腔镜切除，创面小。