王孝顺
主治医师
常州和平医院
三甲
提问
男性乳腺癌最常见的表现是乳腺肿块,因多无症状,故就诊时多偏晚。由于男性乳腺的生理解剖特点,肿块位于乳晕下,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。本组31 例患者因乳腺肿块就诊。细胞学检查可作为明确诊断的常规,因男性乳腺增生可误诊为乳腺癌,需有经验的细胞学医师观察,对于可疑患者应行病理检查以防漏诊,钼靶X 线、B 超等可作为男性乳腺癌的辅助检查。男性乳腺癌应与男性乳腺发育鉴别,男性乳腺发育多为双侧盘状肿物,有触痛,多见于青春期或肝病患者。然而乳腺癌患者多为单侧,肿物偏心性,质硬,无触痛,年龄较大,钼靶照相等有助于诊断。由于男性乳头及乳晕下有丰富的淋巴管网,与女性乳腺癌相对比,男性乳腺癌肿块较小即发生淋巴结转移者多见。本组78.1%患者肿块<3cm ,但淋巴结转移率57.1%。男性乳腺癌ER阳性率64%～76%,明显高于女性患者。ER 受体阳性者对内分泌治疗有良好的反应,常用的药物为三苯氧胺,一般无副作用,晚期患者可考虑睾丸切除术。
2014-10-28 09:44
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