腰椎结核怎么确诊？

显示全部楼层 · 2019-9-3 03:21:00

腰椎结核怎么确诊？

发病时间：不清楚
腰椎结核怎么确诊？

补充说明：腰椎结核怎么确诊？

千问 · 2019-9-3 03:21:00

陆斌
副主任医师
马鞍山市人民医院
三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
1。通过血沉检查。血沉即红血球沉降率，为混悬于血浆内的红血球，在单位时间内下沉速度的测定。血沉对机体病理变化不具特异性，因此不能用以诊断疾病，但对于观察疾病的发展变化以及治疗疗效有一定意义。定期反复检查血沉，常可帮助推断某些疾病的发展于治疗情况。脊柱结核常定期复查血沉，从血沉的增速，逐渐减慢和恢复正常中，推断病情的发展加重，逐渐稳定或治愈。2。通过结素试验。单凭结素结果，确认或否定结核病诊断。在临床和门诊常见到，单凭结素的阳性或阴性结果，确认或否定结核诊断者。是对结素和结素试验没有正确认识的表现。机体感染结核杆菌后并不一定会发病，即感染不等于发病。但当机体感染结核杆菌后，通常都会引起机体对结核杆菌的这种特异性感染，产生一种获得性免疫，而不论机体是否存在结核病变。结素试验正是检测有无这种免疫的方法。通过影像学检查。如单凭X线难以确定脊柱病变的性质，可考虑进一步行CT检查，清晰的显示病变脊椎完整的骨性结构（如椎体、椎弓、附件、小关节、椎间孔、侧隐窝及根管等），以及椎间盘、脊髓、神经根等的改变，以帮助明确诊断。在脊柱病变早期X线、CT尚不能显示病变时或椎管内脊髓病变显示不清时可考虑行MRI检查帮助诊断。先做X线检查确定骨骼有无病变和病变具体部位，然后在此基础上，依据需要进一步做CT或MRI检查，明确骨组织及其周围软组织病变情况及相互关系，最后结合病史、体检、实验室及其它相关检查综合得出正确的诊断，是正确的诊查顺序，单凭CT，MRI就作诊断往往是片面和不准确的。
2019-09-03 11:44
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千问 · 2019-9-3 03:21:00

贺阳平
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
腰椎结核属于结核杆菌感染腰椎引起的疾病。可以通过局部的x片、腰椎磁共振检查综合判断病情。对于不算严重的腰椎结核，可以选择保守治疗。主要是选择利福平、异烟肼等抗结核的药物治疗。如果是腰椎结核较为严重，比如局部明显的骨质破坏，需要考虑手术的方式治疗。
2019-09-03 03:46
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