跪求小肝癌治疗方案

显示全部楼层 · 2010-7-15 20:15:54

我父亲近期频繁（每天一次）出现低血糖症状，到当地医院分别作了B超、平扫CT和增强CT，其中，增强CT诊断报告如下，请大家帮忙分析一下该诊断结果，目前，该属于什么期？应采取什么治疗方案最为有效，拜托大家了！！！谢谢！！

增强CT影像诊断报告书
CT所见：

结合平扫CT片示：

肝脏萎缩变小，肝脏表面轮廓不规则，肝左叶相对较大，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝实质密度不均匀，增强后动脉期肝左叶外上段见一大小约1.2*1.1*2.1cm类圆形异常强化结节影，病灶周界欠清，门静脉期病灶密度降低，呈相对低密度改变，胆囊萎缩变小，胆囊周围见脂肪密度影，脾脏明显增大，脾脏实质未见异常密度影，胰腺形态大小及实质未见异常，食管下端及胃底见迂曲增多异常强化血管影，门静脉主干管径增粗，下腔静脉及门静脉管腔内未见异常充盈缺损影，扫描层面内腹膜后未见确切肿大淋巴结。

CT诊断：

1.肝硬化伴肝内多发再生结节形成，脾大，门静脉高压，食管下端及胃底静脉曲张。

2.肝左叶外上段动脉异常强化结节影，门静脉期病灶呈相对低密度改变，考虑为小肝Ca可能大，请结合其他检查。

3.胆囊萎缩。

千问 · 2010-7-15 20:15:54

如果经济条件允许，建议考虑肝移植手术；如果经济条件有限，建议首选肝切除！目前临床上治疗肝癌的方法有多种，其适应症各有不同，效果亦相差甚远，简单介绍如下：1. 肝癌的肝切除术：在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许（心、肺、肾等器官功能良好），肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在，肝癌复发或再发率较高，且肝硬化进行性发展，可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症（上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等）而危及病人生命。2.肝移植术：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，（1）肝癌；

千问 · 2010-7-15 20:15:54

同意1、2楼意见。你父亲的情况属于肝癌早期，由于肝内多发肝硬化结节是癌变的前期基础，当前最佳方案是肝脏移植手术，可以同时处理肝癌、癌前病变结节，胆囊炎，同时对于乙肝、肝硬化继发的门脉高压可以得到同时处理，远期效果国内应该5年生存率保守估计在85%以上。费用在40-50万RMB。如果经济上不允许，因为肝硬化比较重，可能切除手术会导致肝衰，宜选择介入+局

千问 · 2010-7-15 20:15:54

建议尽快去上海，推荐两家医院，东方肝胆外科医院，中山医院，这两家医院在治疗小肝癌方面是国内顶尖水平，分别由中科院院士领导。去时把所有检查的资料带上，可以免除一部分重复检查，加快治疗时间。我是2008年在东方肝胆外科医院作的肝癌切除手术。