心脏瓣膜闭合不全，这个情况是否需要手术?如果保守治疗是否会有危险

显示全部楼层 · 2011-9-26 07:53:13

患者信息：女58岁江苏南京病情描述(发病时间、主要症状等)：超声印象：左房及右心增大，升主动脉及右肺动脉增宽，主动脉瓣关闭不全（轻度），二尖瓣关闭不全（中度），三尖瓣关闭不全（中—重度），肺动脉高压（中度），左室收缩功能正常心电图结论：心房颤动，窒性早搏，ST:II、III、avf、V4-V6略下移

千问 · 2011-9-26 07:53:13

有无症状（这个很重要），复查彩超，确定瓣膜病变程度，建议到大的心血管中心就诊，咨询专业医师

千问 · 2011-9-26 07:53:13

主要要看患者心功能是几级？如果心功能很好，日常活动不受影响，没有严重的心肺疾病症状，如胸闷，胸口疼痛，面颊发红，咳嗽咳痰，呼吸困难，紫绀等，可以保守治疗。期间注意观察心脏彩超的变化，和患者的主述。不过通过我八年内所观察的病人都是拖到后期很严重了才来手术，效果反而不好。希望综合考虑以上因素。或者详细描述病人病情

千问 · 2011-9-26 07:53:13

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千问 · 2011-9-26 07:53:13

有什么症状吗，像互相困难的在一天的什么时间呼吸困难的你都没说，脏瓣膜闭合不全只能手术治疗，药物是没有效果的。但是考虑到病人的年龄，外科治疗有些风险，还有内科治疗的，但是要看病人的症状来定治疗方案，内科治疗避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。

千问 · 2011-9-26 07:53:13

目前活动耐力怎么样？是否要手术，要结合心功能情况。还有，不同的医院心脏彩超水平不一，建议到大的心脏中心复查一下。祝早日康复。

千问 · 2011-9-26 07:53:13

要看心脏的大小及心脏功能

千问 · 2011-9-26 07:53:13

如果有症状的话，就需要手术了。这病最好别拖。

千问 · 2011-9-26 07:53:13

二尖瓣关闭不全（中度）------------------建议在大医院再复查个彩超，如果确定为中度，就应该做手术。

千问 · 2011-9-26 07:53:13

超声上看三个瓣关闭人全，心房增大，主动脉及右肺动脉增宽，肺动脉高压，心功能暂时正常，有房颤。首先应有明确的病因，并不是所有的关闭不全都需要手术，如果是其它病：如肺心、冠心等引起的应治疗原发病，可能减轻返流程度，如是瓣膜本身病变引起，有些需要手术。具体请带齐检查资料咨询心血管专业医生。