双侧甲状腺结节右叶囊性变双侧颈部淋结

显示全部楼层 · 2014-1-3 16:32:29

双侧甲状腺结节右叶囊性变双侧颈部淋结
女 | 37岁
来自上海
2014-01-03 16:32:29
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健康咨询描述：
自觉右侧颈部偏大，去医院做了超声波
B超如下
甲状腺:
左叶(MM):12*12内部实质回声:细密呈中等分布:均匀见团块位于:左叶中部境界:欠清晰形态:椭圆形内部呈:低回声分布:欠均匀后方回声:不变大小(MM):3*2*2
峡部(MM):2.9
右叶(MM):22*19内部实质回声:细密呈中等分布:均匀见团块位于:右叶中部境界:清晰形态:椭圆形内部呈:混合回声分布:不均匀,以无回声区为主,伴强回声点后方回声:不变大小(MM):22*18*26
右侧颈部见数个淋巴结,较大18*8*22MM左侧颈部见数个淋巴结,较大16*7*14MM
彩超提示:1:双侧甲状腺结节，右叶结节囊性变2，双侧颈部淋巴结显示
甲状腺功能验血报告如下:
TSH0.99
游离T3:2.67
游离T4:0.83
TGAb:22.55
TPOAb:0.40
外科医生建议切除，内分泌科建议先做穿刺

曾经的治疗情况和效果：
曾患淋巴结核，药物+手术，痊愈。停药约2年
想得到怎样的帮助：请问:1，囊性变是什么概念？恶性的可能性是不是高？是甲状腺癌变，扩散到淋巴？
2，淋巴结是否可能是之前的淋巴结核复发？是否需要再去做个结核测试？
3，是直接切除还是先做穿刺？如果穿刺是良性的，是否还需要做切除手术？如果手术是不是连同淋巴结一起切除？如果不手术，淋巴结该如何处理？
问题有点凌乱繁复。谢谢！

千问 · 2014-1-3 16:32:29

指导意见：
你好，很高兴为您解答疑问，甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。