胆结石手术后刀口感染

显示全部楼层 · 2010-7-30 18:12:28

病人，男， 58岁，胆结石，胆总管结石，开腹手术取石，缝10针，术后第4天，刀口有血水样渗出液，大夫说是术后感染，剪开两针用纱布擦刀口里边，并留了两块纱布在刀口里边，请问大家谁知道这是怎么回事，要多长时间能好？病人还有糖尿病{术前血糖最高不超过9，术后最高到12，现在是8.4}，我问大夫这的什么时候能好，他说不一定。拜托看过这个贴子的专家或有同样遭遇的人给解释一下，感激不尽

千问 · 2010-7-30 18:12:28

胆结石手术是临床的常见手术之一，不算大手术；一般如果是个正常人，10天左右拆线就可以了。你的伤口不能愈合的原因最根本的是有基础性的疾病糖尿病，这个病本来就会使伤口愈合速度大大低于常人，看你的血糖情况还是可以的，医院一般这种情况会要求糖尿病专科进行会诊，及时控制住血糖加上外科的抗炎、引流等手段就可以恢复了。及时的和医生沟通一下，不全是医生的问题，医生只能想办法，你有什么疑问及时问问就好。问题不是大问题，只是需要时间。

千问 · 2010-7-30 18:12:28

糖尿病病人术后最易出现切口感染、不愈合等并发症，尤其是急症手术更易出现，是正常表现。具体什么时间好，这个确实是不好说，个人体质不同，感染的范围不同，深度不同，都会影响愈合时间。单纯脂肪液化造成的一般10天会愈合，要是脓性感染的话，愈合时间在半月--3个月都有，糖尿病尤其难长。鉴定完毕。

千问 · 2010-7-30 18:12:28

同意楼上意见。胆道手术，尤其是结石患者，术后切口很容易愈合欠佳，尤其在进行T管引流后，合并糖尿病的患者，比较常见切开渗液、甚至感染。医生处理的方法是合适的，及时局部减压引流，待渗出减少后，一般伤口1-2周即可愈合。也可再次缝合伤口，有助于减少局部瘢痕。控制血糖在正常水平有助于伤口的愈合。

千问 · 2010-7-30 18:12:28

术后伤口感染，这个有一定的发生率，病人的运气不好，碰上了。一般伤口积极清创、换药，处理得当的话，也需4～6周时间才能愈合。

千问 · 2010-7-30 18:12:28

诊断是切口感染还是切口脂肪液化不好说，但根据切口有血水样渗出液，切口脂肪液化的可能性比较大。我们外科临床上所见的切口感染，大多为化脓性感染，有红肿热痛，最后化脓。但无论切口感染与否，都要抗感染。治疗建议：①切口换药治疗。切口要充分引流，一般用凡士林纱条引流。②抗感染。用头孢拉唑1.5g,静滴,2/日;替硝唑0.4g,静滴,2/日,连用一周,不要用得太