腹泻怎么知道自己是否脱水

显示全部楼层 · 2020-6-16 16:33:00

腹泻怎么知道自己是否脱水

发病时间：不清楚
腹泻怎么知道自己是否脱水

补充说明：腹泻怎么知道自己是否脱水

千问 · 2020-6-16 16:33:00

张继舜
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
腹泻的患者通过症状就可以知道自己是否脱水。依临表现程度轻重，分为轻、中、重度脱水。轻度脱水表现为，患者有疲乏无力尿少口渴头晕等，尿中几乎无钠。中度脱水表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及体位性低血压，尿中无钠。重度脱水表现为，患者出现休克症状，四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现，并伴木僵等神经症状，严重者出现昏迷。腹泻脱水需补液治疗。大部分轻度腹泻、呕吐等，属于轻度脱水。一般轻度甚至中度脱水，不需要补液，只需口服补液盐即可。患者可到门诊，开补液盐用水冲服，4个小时内喝完，能补充丢失的水分、电解质等。对于严重脱水，出现神经系统表现，如烦躁不安、惊厥抽搐甚至嗜睡、昏迷等，此时需要静脉补液。补液原则是丢多少补多少，丢失的液体一定及时补充。另外，还要补充生理量，包含丢失的液体，每天身体需要的液体以及即将有可能丢失的液体。轻度脱水一般补液1500mL左右，中度脱水一般补液1500-3000mL左右，重度脱水一般补液3000-4000mL以上，还需及时观察生命体征，如血压、心率、尿量、皮肤弹性等。如果经过补液治疗后，口干缓解、尿量正常、皮肤弹性较好、血压及心率恢复正常，并且烦躁不安或者嗜睡、昏迷等现象消失，说明补液成功。另外，应见尿补钾，因为脱水会使水电解质紊乱，有尿以后可能排出较多钾离子，所以要见尿补钾。还应先盐后糖，先补充盐水然后才补充能量、葡萄糖等。腹泻拉水的期间更应该注意自己的肠道功能，在这个期间不要吃不利于消化的食品，应该多吃易于消化的食品，比如说牛奶或者蔬菜水果。
2022-06-29 15:12
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千问 · 2020-6-16 16:33:00

姚平闯
主治医师
三甲

提问
腹泻后脱水，主要看自己的症状，依临表现程度轻重，分为轻、中、重度脱水。轻度脱水表现为，患者有疲乏无力尿少口渴头晕等，尿中几乎无钠。中度脱水表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及体位性低血压，尿中无钠。重度脱水表现为，患者出现休克症状，四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现，并伴木僵等神经症状，严重者出现昏迷。轻中度脱水，可以口服口服补液盐，纠正脱水。重度脱水，常伴有循环衰竭，及酸碱平衡紊乱，建议尽快输液纠正脱水及电解质紊乱、酸碱紊乱。不好转或者症状加重可以医院检查血常规等参考，给予输液治疗。
2020-06-16 17:56
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