二氢吡啶类与非二氢吡啶类区别

显示全部楼层 · 2020-7-1 13:49:00

二氢吡啶类与非二氢吡啶类区别

发病时间：不清楚

补充说明：二氢吡啶类与非二氢吡啶类区别

千问 · 2020-7-1 13:49:00

邹元
副主任医师
成都中医药大学附属医院
三甲
擅长：高血压；冠心病；心力衰竭；心瓣膜病；心肌病；肺心病等。
提问
二氢吡啶类与非二氢吡啶类用于临床治疗疾病不同。二氢吡啶类及非二氢吡啶类同为钙离子拮抗剂，临床常用治疗高血压。钙拮抗剂具有共性，功能相似，都是以动脉为主，扩张血管降低动脉血压，同时对心脏有负性肌力及负性传导作用。二氢吡啶类用于降低外周阻力、对扩张血管作用较强，而对窦房结和房室结的负性肌力及负性传导作用较弱，因此引起反射性心率加快，加重房速发作；通过血管扩张减压是其他钙离子拮抗剂没有的功效，现主要用于治疗高血压疾病。非二氢吡啶类除了对血管平滑肌上的L型钙通道的作用外，还对心脏的负性频率和负性传导作用最强，不会使心率反射性加快，现主要用于冠心病、心绞痛和心律失常。二氢吡啶类代表为硝苯地平，非二氢吡啶类代表为维拉帕米及地尔硫卓。硝苯地平和地尔硫卓都能扩张血管，对高血压疾病，两者合用不会使心率加快，二氢吡啶类药物对肾脏有保护作用如伴有肾功能障碍的高血压和心功能不全的治疗中都占有很重要意义。非二氢吡啶类药物（如维拉帕米）对肾功能不全者可引起中毒，需要慎用。
2020-07-07 14:34
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