心脏供血不好，放过支架的患者，带holter的话会看到ⅡⅢ aVF有时形态正常有时可以出现下壁心梗的表现

显示全部楼层 · 2011-2-27 23:41:13

这是什么原因导致的呢？

千问 · 2011-2-27 23:41:13

不是干扰，而是可能由于缺血导致的。心梗梗了就是梗了，没梗就是没梗，还没见过一会梗一会不梗反复来的。但是心肌缺血就不同了，可能由于血管收缩、痉挛等原因导致心肌暂时性的缺血，缓解后可以好转。原则上说心肌缺血和心梗的心电图是不一样的。但是实际上心电图并不是那么精确的。因此，你现在心肌酶谱等酶学检查没问题，心梗的可能性不大。

千问 · 2011-2-27 23:41:13

ⅡⅢ aVF反映的是心脏下壁供血情况，其形态改变的描述是同一个医院的医生下的诊断吗？如怀疑心梗可以抽血检查心肌酶来明确诊断。

千问 · 2011-2-27 23:41:13

有多长时间了？如果时间较长，心肌酶谱不能说明什么问题。心肌酶谱诊断敏感性最高的是肌红蛋白，特异性最高的是肌钙蛋白其次是ck-mb 。确诊金标准为冠状动脉造影