知道蛛网膜下腔出血栓塞手术后一年后做造影复查的利弊请进！

显示全部楼层 · 2010-8-4 20:12:59

我母亲71岁，去年8月17号。蛛网膜下腔出血在省立医院做了栓塞手术，出院时医生嘱咐半年后做造影复查。考虑到老人家身体承受能力，今年3月做了脑血管CT，没发现异常。现在已经距手术后快一年了，是否要做造影复查。

请知道的朋友能给于解答。谢谢！

千问 · 2010-8-4 20:12:59

DSA脑血管造影确实是复查的“金标准”，不过我也有不同的见解：1、做DSA脑血管造影不光是费用相对高的问题，因为它是有创性侵入操作、有一定的并发症风险（如血栓形成）、检查前后给生活带来较大不便（术后局部压迫、术侧下肢不能屈曲24小时），所以近年来在临床实际工作中逐渐有被高排数CTA取代的趋势（这里指的是检查方面，介入治疗方面还是无可替代）。2、随着设备的更新换代，高排数CTA（64排或64排以上螺旋ct）的显影效果已经与过去不可同日而语，对动脉瘤的诊断准确、特异性高。而且具有快速简便、无创、费用相对低廉的优点，这些年来早已经广泛推广应用于临床。目前不管在哪个省，部分大医院肯定有64排以上的螺旋CT，因此我建议你再复查的话不妨选择

千问 · 2010-8-4 20:12:59

首先明确一点脑血管CT代替不了DSA脑血管造影。因为脑血管CT很少能发现颅内动脉瘤，这是因为CT自身误差的原因。DSA脑血管造影复查主要是为了看一下栓塞后的动脉瘤有没有完全愈合。有少部分患者因为自身的高血压没有控制好，栓塞后的动脉瘤体会因高压力的血流冲击而复发。这只占少数。要不要复查，要看自己家庭的经济实力。复查更好。但大多数医院