肺小结节4mm是否需要治疗

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0 | 2022-7-7 22:58:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

肺部小结节直径4毫米是否需要进行治疗，应该结合具体情况具体分析。
肺结节是一种小的局灶性圆形阴影，在影像学上密度增加，可以是单个或多个，无肺不张、肺门肿大和胸腔积液，孤立性肺结节无典型症状。通常是软组织阴影，边界清晰，密度增加，直径增大小于等于 3厘米，周围是通气的肺组织。局部病变直径大于3厘米的称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在这一共识的范围内。一般大于10个弥漫性结节可能伴有症状，这些症状可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染引起，原发性肺癌的可能性相对较小。如果是肺部孤立性的小结节直径只有4毫米，一般不需要做特殊处理。这些小结节可能是良性病变，包括陈旧性的病灶等，也可能是癌前病变。癌前病变发展为真正的肺癌也需要较长的时间，进展很慢，所以这些病变通常并不需要做特殊治疗，允许观察，需要定期做胸部CT，评估病情。然而，如果肺部小结节在胸部CT复查时直径逐渐增大，甚至从原来的磨玻璃结节变为混合结节，则需要对恶性病变高度警惕，积极处理，甚至需要手术治疗。但是有些肺部结节即使直径4毫米也需要治疗，比如粟粒性肺结核可以表现为双肺弥漫性的粟粒性结节，结节的直径可能在3~4毫米。这些小结节也需要给予抗结核等相关的治疗，可以使用利福平、异烟肼等相关抗结核药物。
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