预防阑尾炎术后肠粘连怎么治疗

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0 | 2022-7-7 23:02:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

预防阑尾炎的患者术后出现的肠粘连，首先应该早期地进行诊断和治疗。
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症，所有腹腔炎症的感染通常会导致肠管浆膜表面形成瘢痕，甚至形成膜状的粘连。阑尾炎术后肠粘连出现肠梗阻一般给予保守治疗，治疗原则包括禁饮食、胃肠减压、补液、抗炎、口服石蜡油等。绝大多数肠粘连引起不全性肠梗阻，通过上述保守治疗都可以获得痊愈。极少数患者粘连严重，肠梗阻反复发作或腹腔内粘连导致肠管卡压，内疝形成而出现肠管坏死等严重并发症，可能需要急诊手术。急诊手术可以通过腹腔镜探查，如果腹腔镜能解决肠粘连引起肠梗阻对术后肠道干扰可以达到最小，并且手术当中也应该仔细操作，避免出现副损伤，术后需要联合的抗感染治疗。叮嘱患者早期离床活动，尤其是对于腹腔的感染症状比较重的患者。另外阑尾炎的发病首先与阑尾的生长形式有关，阑尾呈细长的蚯蚓状盲管状结构，即一端与盲肠相连，另一端封闭。所以阑尾分泌的液体只能流向盲肠，不能回流。并且肠道内的粪便形成粪石后滞留在阑尾内，造成阑尾腔梗阻，分泌液引流不畅造成阑尾肿胀发炎，是阑尾最常见的病因。同时当阑尾腔被细菌感染堵塞时，阑尾腔内的压力会进一步增加，病情加重。此外先天性阑尾形态畸形也是原因之一，如果阑尾过长、管腔狭窄、弯曲过度、阑尾本身先天供血不足等。
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