子宫内膜异位症，想怀孕怎么办？

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0 | 2021-1-7 10:56:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

子宫内膜异位症合并不孕的处理一般分三步走
　　（1）应用腹腔镜或开腹手术
　　手术的目的：一是确、是最大限度地去除子宫内膜异位症的病灶，如巧克力囊肿、卵巢巢外的其他异位灶等，对于盆腔内的粘连也可以进行松解，相当于对有问题的盆腔进行修正，尽量能够建立良好的盆腔结构（子宫、输输卵管、卵巢），也就是有利于生育的解剖和环境，达到怀孕的目的。
　　当然在剔除子宫内膜异位囊肿时要特别注意保护正常卵巢组织因为卵子存在于卵巢的表面，如果操作过程中不认真有可能会造成卵子数目的损伤，如果卵子数目损伤到一定程度那巢功能出现衰退，就不可能怀孕了。
　　也正因为如此，不建议对复发的卵巢子宫内膜异位囊肿再次进行手术，可以采取囊肿穿刺的方法将囊肿内的液体穿刺出来，再用乙醇注入囊肿内将囊肿的内层细胞杀死以避免复发。穿刺操作可以多次进行，以最大限度地保护卵巢里的卵子数量，这对有生育要求的人是非常有帮助的。
　　（2）应用药物进行治疗
　　通过降低雌激素和提高孕激素的药物，抑制子宫内膜异位病灶的增生，控制盆腔造成子宫内膜异位症的异常免疫环境。一般对于手术不彻底或复发的中、重度子宫内膜异位症患者，首选促性腺激素释放激素激动剂，如达菲林、诺诺雷德等，一般应用3～6次每个月1次，治疗中体内的雌激素减少，病灶受到抑制，但应用久了会造成绝经期的症状；还可以长期应用避孕药，如妈富隆、达英35等。
　　（3）助孕治疗
　　轻度子宫内膜异位症患者如果输卵管功能基本正常，那么她可以选择官腔内人工授精如果患者年岭35岁以上、有多年不孕病史，中、重度子宫内膜异位症患者手术后1年仍不能妊娠，则建议选择应用试管婴儿的方法助孕治疗。

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