病情描述（主要症状、发病时间）：我父亲73岁，家住无锡，2003年由于psa121,穿刺诊为前列腺癌，去势术加服用氟他氨，psa降至0.02，后由于服药不正常，psa升至8.12改服缓肽瘤，psa降至2-4，2007年11月psa升只18，改用康士德，psa基本维持在3左右，2008年11月，尿频，b超检查怀疑膀胱有肿块，膀胱镜查无问题，但检查引起炎症和尿潴溜，消炎后尿潴溜不解决，查骨扫描无转移，psa升至5即前列腺电切，生化检查gleason3+4=7,手术后psa8,半月内小便正常，半月后有炎症，并发现阴茎海绵体有一白果大肿块，质硬，压痛，消炎治疗后大小基本无变化，2009年2月psa12,2009年3月psa16,2009年4月psa19,现尿频，尿细，小便开始两条一个多毫米分叉尿线，后会变一条左右变化尿线，估计2个多毫米粗，电切时前列腺已切成2个多厘米大小，但现在肛指检查为“4*5，坚硬，与右壁相连”，导尿管插在尿道后跟不入，导尿管插入时中间略感有略微阻。白天半小时左右小时/次，50-80毫升左右，晚上1.5小时/次，100—150毫升，b超残余尿50，睾酮1.27。患者4月28日骨扫描，见骶骨，右耻骨右坐骨放射性异常浓聚灶，psa26,其余盆腔ct膀胱后壁及右精囊腺受侵待排，胸等正常。心、肝等健康良好。 我想请教好大夫现在患者是否内分泌疗法失效？现在是否停康士德？如何治疗，有无新的有效的办法？如确定为雄激素抵抗前列腺癌，现在我国是否有医院进行Provenge免疫疗法治疗？现阶段是否急需放疗？治疗晚期前列腺癌的新药Degarelix在我国是否应用？哪里能买？我和父亲感情很深，为这事，我两星期轻了10斤， 请好心的医生帮助我，我代表全家感谢您？
|
