脚踝扭伤，多条韧带损伤，踝关节积液，跟骨还有囊变，请帮我诊断一下吧【运动创伤】

显示全部楼层 · 2010-9-13 15:25:52

男 29
受伤日期：2009-01-18
检查日期：2009-05-20
5月18日摔倒扭伤脚踝，红花油和按摩处理，一周后可以走路，但是一跑或者剧烈运动就有点痛，中间还踢过两次球，4个月未好彻底，穿皮鞋走路时间长的话，脚就发酸，偶尔脚用力不对的话还会疼，前几天去照了核磁共振，大夫说让最好卧床休息3~4周，不要让韧带反复受损，多休息，开的药是尼美舒利片，盐酸氨基葡萄糖胶囊，龙血竭，七厘胶囊，但是工作问题不能休假，我想问问，什么是囊变啊，严重吗？这上面说的这么多韧带都损伤了，程度是什么样的，严重吗？请大夫们给与一个明确的诊断和好的治疗建议，谢谢你们
下面是核磁共振的诊断证明
MRI所见：
扫描序列：SAG: FRFSE/T2WI+SATFAT, FSE/T1WI; COR: FRFSE/T2WI+SATFAT, FSE/T1WI; AXI: FRFSE/T2WI+SATFAT, FSE/T1WI
右侧跟骨中部偏前骨髓腔内可见一结节状的长T1长T2信号影，边界较清。腓骨后外侧及胫骨前外侧关节面下可见斑片状T1长T2信号影，边缘较模糊，胫骨病变处关节软骨变薄。其余所示诸骨形态，结构较完整，未见明显异常信号影。胫腓后韧带，胫距韧带，胫跟韧带，跟腓韧带，跟距韧带，跟距骨间韧带的T2信号增厚，连续性尚可。跟腱下端前缘，胫骨后肌腱，趾长屈肌腱周围信号增高。右踝关节间隙未见明显变窄，胫腓，胫距，跟距关节腔内可见少量积液。约第2跖骨基底足每收肌及趾长屈肌腱内可见长T1长T2信号影，外踝处周围软组织轻度肿胀。
诊断：
1。腓骨后外侧及胫骨前外侧关节面下骨损伤，伴胫骨前外侧软骨损伤；
2。跟骨中部偏前异常信号，考虑囊变；
3。右踝关节多条韧带损伤，肌腱周围少量积液；
4。约第2跖骨基底足每收肌及趾长屈肌腱内异常信号影，积液可能性大；
5。右踝关节积液，伴外踝处软组织轻度肿胀。

千问 · 2010-9-13 15:25:52

上面的报告里引起你目前症状的主要是软骨损伤，不好修复。跟骨囊变我觉得急性扭伤引起的血肿可能性大，可以恢复；韧带已经恢复了。建议休息，踝关节做原地蹬车，原地深蹲，床上抗阻力运动，需要一段时间（蒋科卫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）