乙肝大三阳,初现肝功异常,求助【乙肝大三阳】

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查看11 | 回复1 | 2010-9-14 13:42:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者,女,37岁,2004年9月乙肝五项检测为大三阳,河北省衡水市传染病医院开始用中成药治疗,在大三阳和一五阳之间反复。2006年7月检测HBVDNA 1.05*10^7,肝功正常,开始服用拉米夫定,2006年9月检测HBVDNA 2.98*10^3,肝功正常,服用拉米夫定到2008年1月,检测HBVDNA 1.55*10^4,肝功正常,期间检测基本在这个水平。2008年2月停药,2008年5月检测HBVDNA 9.86*10^6,肝功正常,2008年12月检测HBVDNA 1.96*10^6,肝功正常。停药至今。2010年7月5日检测乙肝五项:HBsAg 25.110; HBsAb 0.300; HBeAg 10.750; HBeAb 0.273; HBcAb 6.250; HBcAbIgM 0.500 肝功检测:ALT 78.2; AST 59; AST/A 0.8; TP 71; ALB 43.5;GLO 27.5; A/G 1.6; TBIL 14.9; DBIL 0.9; IBIL 14 前两项高出。
曾经治疗情况和效果:
2004年-2005年用中成药,治疗到一五阳(当时未检测HBVDNA),后停药复转成大三阳; 2006年7月到2008年2月用拉米夫定抗病毒治疗,检测HBVDNA 最低到1.08*10^3,但停药后恢复到10^6水平。后一直停药,2010年3月ALT 首次出现42.2,2010年7月5日出现ALT 78.2; AST 59.
想得到怎样的帮助:
肝功已现异常,但ALT未超过80,希望给出合理治疗方案,跪求!!!

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千问 | 2010-9-14 13:42:59 | 显示全部楼层
你前些年在肝功正常的情况下,应用抗病毒药治疗,一般都疗效不理想。现在转氨酶轻度异常,是免疫清除期还是其他别的原因造成的一过性升高,尚需要再观察。如果是后者,再应用抗病毒药效果可能还不好。暂保肝治疗,肝功正常后停药1~2 个月复查肝功,若正常可以暂不抗病毒治疗。 孙大夫(孙静媛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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