脊髓拴系——右足马蹄内翻【腰脊膜膨出拴系综合征】

显示全部楼层 · 2010-9-14 14:05:04

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我一出生就患有腰脊膜膨出，小时候做过手术，第一次手术失败了，第二次会诊，后来又植皮。现在大小便都正常着呢。现在的症状就是右脚马蹄内翻畸形，右脚外侧靠近小拇指的地方从七岁开始有一个伤口长不住，往外流水水。一直自己患消炎药。差不多04年时那个伤口长住了，但右脚外侧中部又烂了一个伤口，往外流水水，长不住。右腿后面感觉不灵敏，右腿走路看起来有点跛。 07年暑假在西安红会医院看，说是神经性骨髓炎。做磁共振说是小时候做完手术没有作栓系松解术，神经有点粘连。我现在大小便一切都正常，就是脚上的病影响正常的学习工作。不知道我现在的症状该如何治疗
我做过两个磁共振，
一个是腰骶椎MR平扫（包T1—S4椎段），显示的是：原系“腰骶脊膜膨出后”，现复查MR示：腰椎生理曲度存在，腰2，3椎体融合，腰2-3椎间隙明显变窄，局部间隙消失。腰4-骶1段部分椎板及棘突术后缺如，椎管扩大，脊髓紧贴椎管后方走行，其下端与椎管后壁界限不清。脊髓末端位于腰5上缘水平。各键盘未见明显突出或膨出；腰部背侧术区皮下脂肪层及肌肉层变薄。意见：1 腰骶部脊膜膨出术后改变，多考虑脊髓低位拴系。 2 腰2，3椎体融合。
另一个是右足MR平扫显示：第五跖骨骨质信号异常，在T1W1呈均质的低信号，T2W1呈均质的高信号，远端变尖细呈笔尖样。周围软组织内亦可见不规则长T1长T2信号影。第五跖骨小，显示不清。距骨内可见小圆形囊变影。余跖骨，跗骨及跖骨骨质信号未见明显异常。各骨间间隙未见明显异常。
我现在左边一切正常，右边腿背侧感觉不灵敏，正面好着呢。右脚畸形，有腿看起来有点跛行。
曾经治疗情况和效果：
就小时候做过腰脊膜膨出手术
我背上的那个手术后瘢痕不平整
想得到怎样的帮助：
以前都是在家住，上大学也是在家门口上大学，晚上回家住。自己换药。现在快要面临工作了，以后还要面临结婚等等一系列的问题，希望能够治疗以便自己独立生活。自己换药都是消炎的药。每晚用热水洗脚，然后患消炎药。
希望现在这种症状得到解决。那以我现在24岁的年龄做手术会不会有风险，比如说手术风险有多大？会不会有可能导致瘫痪等比现在更严重的结果。是采用微创手术治疗还是传统的手术治疗。如果做了是否脚上的伤口就能愈合？手术之后多久就能出院。我还在上大学着呢。

千问 · 2010-9-14 14:05:04

1.从描述上看，再做一次神经松解手术对神经愈合有帮助，但最好能看一下核磁片子。2.采用显微手术，能将手术风险降到最低。3.手术住院时间约15天左右。（尚爱加大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）