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肾病综合征反复多次,是激素依赖吗?【肾病综合征】
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2010-9-14 14:32:03
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我儿子今年3岁半,2009年9月确诊是小儿肾病综合症,在江西省儿童医院治疗。从9月9号开始口服6片醋酸泼泥松/每天,16天后转阴。10月4号感冒了一次(7天),尿蛋白++,转阴后15天也就是10月31号第一次减量,开始隔天9片,此后每月减一片至2010年1月3日减至隔天7片时,又因感冒反复至3月18号才减至隔天6片,期间又因护理不当反复感冒,于4月27---5月3日,5月25日---6月2日,6月19日至6月29日先后三次入院治疗,整整3个月零25天,激素没有减下来。
最后一次出院,医生说转阴后15天也就是7月11日可减量,可是7月8日发现尿蛋白+,血常规检查结果:白细胞:1.06万;中性细胞比例68.54;淋巴细胞比例25.74,医生说有细菌感染,下午开始口服阿莫西林克拉维酸钾(奥先)。7月9日晨尿++,7月10日晨尿+++,24小时尿蛋白定量496mg/L,尿量1200ml,7月11日晨尿+++,24小时尿蛋白定量1180 mg/L,尿量800ml,血常规检查结果:WBC:1.23万;中性细胞比例40;淋巴细胞比例60,上午开始改用静脉点滴头孢孟多酯钠0.75mg*2次/每天,当天晚上用试纸测尿蛋白+。
曾经治疗情况和效果:
每次入院均给予哌拉西林舒巴坦钠、低分子量肝钙素、喜炎平注射液进行抗感染抗凝治疗,激素恢复至6片/每天*7天,效果不错,能很快转阴。
出院服药情况:6片醋酸泼泥松/隔天,双密达莫1片/天,醋酸钙颗粒2包/天,葡萄糖酸锌口服液1瓶/天,盐酸左旋咪唑2片/天/2次/每周。
想得到怎样的帮助:
1、现在的治疗方案正确吗,有没有必要进行调整?
2、象我儿子这样多次反复是因为感染导致,还是因为激素依赖?
3、象我儿子这样需要用免疫抑制剂吗?
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千问
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2010-9-14 14:32:03
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点击这里查看我的门诊时间你孩子先按目前的治疗方案,如再次出现尿蛋白需调整激素使用方法或加用免疫抑制剂.反复感染导致复发的主要因素.(夏正坤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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