男37岁，慢性肾炎待定，如何进行检查和治疗？【慢性肾炎】

显示全部楼层 · 2019-8-26 09:01:07

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一个月前体检显示：男性，37岁，尿蛋白+，隐血+，24h尿蛋白定量0.56（参考值0-0.14）, 红细胞0-2/hp、90%为异常红细胞，双肾彩超肾实质回声增强，肾功能无异常，无水肿，无腰痛，晨起血压偏高120-130mmHg/90-95 mmHg中午、晚上血压正常，在沧州市中心医院（3甲）就诊。
曾经治疗情况和效果：
应用氯沙坦钾、黄葵胶囊治疗一个月后在河北省三院检查显示：血压正常，潜血+，尿蛋白阴性，24h尿蛋白定量0.45（参考值0.04-0.23),尿蛋白0.23（参考值0.0~0.12），红细胞 0--3 /hp|,异常率：量少不分型，SDS尿蛋白电泳分析：肾小管型0.0白蛋白97.2肾小球型2.8，提示：肾小球型蛋白。
想得到怎样的帮助：
针对目前的情况你能否给一些治疗建议？有的专家认为没大问题，可继续用药观察，有的专家建议住院肾穿，我不明白我到底是不是慢性肾炎，有没有做肾穿的必要？

千问 · 2019-8-26 09:01:07

慢性肾炎的症状包括：1、眼睑水肿、双下肢水肿：水肿呈对称性、凹陷性，即按压后出现凹陷，松手后自行恢复，水肿程度较轻，多提示存在蛋白尿；2、泡沫尿：小便时尿液中泡沫增多；3、尿液颜色异常：可呈洗肉水样、酱油色、茶色，多提示存在血尿；4、腰酸、腰胀、乏力、头晕、头痛：可能由肾炎刺激肾筋膜及继发性高血压导致。

千问 · 2019-8-26 09:01:07

慢性肾炎是肯定的，但应该不会很重，因此，如果目前的治疗能保持尿蛋白阴性，血压不高，我认为可以不用肾穿，继续用药观察，血尿可能很难消失，但对肾功能影响不大，对日常生活也影响不大。（张冬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）