女性，24岁，结核性胸膜炎有后遗症吗【结核性胸膜炎】

显示全部楼层 · 2010-9-15 06:18:57

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，24岁，有结核性胸膜炎后治愈。此次病情：胸闷胸痛，吐血丝痰三次（一天一次）。曾在广东惠州医院和浏阳人医治疗。
曾经治疗情况和效果：
1.2006年7月在广东惠州医院查出左侧胸腔结液，确诊为结核性胸膜炎后，胸穿抽水手术两次，按抗痨治疗，服药一个月后，验血查出药物性肝炎。于2008年8月转到浏阳人医住院治疗10天后，出院查肝功能正常，X线示左肋隔角似变钝，有少量积液。出院带口服药和一个月红霉素肌肉注射，9个月的抗痨，护肝治疗后，于2007年6月复查血液及X线均正常，此后2年间间均有复查正常。
2. 2009年2月偶感左胸痛，再次查X线结果示侧位显示心影重叠处见一结节影，建议CT。后做CT结果示左下肺可见一大小约1.5*1.2*2CM的结节状高密度灶影，内见点状钙化灶，余肺未见异常密度病灶影，纵隔居中，纵隔内未见肿大淋巴结影，胸腔积液（一），意见为左下肺结节灶，考虑结核球。在浏阳人医医生诊断为肋膜炎，开消炎药吃后无胸痛，09年4月体检X线正常。09年7月复查X线示两肺纹理稍增多，余肺未见主质性病变，心膈影正常。
3.2010年7月因吐血丝痰三次再次检查，CT结果示左肺舌段见一结节样阴影，大小约1.8*1.2CM，边界清晰，软组织窗呈小点状，余肺未见主质性病变，气管及支气管开口通畅，纵隔内未见肿大淋巴结，意见为左肺舌段结节影，性质待定。又是口服一周消药药后，无吐血痰现象，即医生诊断为肺部感染，再次拿药一周，建议定期复查。
想得到怎样的帮助：
1 能否找您看病？
2 CT检查出的结节样阴影到底是什么？该如何做进一步检查？针对我目前的病情您能否给一些治疗建议？

千问 · 2010-9-15 06:18:57

据你介绍的症状和治疗经过分析，以前诊结核性胸膜炎应当是正确的，但可能没有彻底根治导致后来出现肺结核，目前咯血痰与肺部病变有关，首先还是考虑是否肺结核，可以进行相关的检查，例PPD皮试、血沉、肝功能、CEA等。具体病情还要看看肺部CT检查的片子。如果到湘雅就诊，请带好以前所有的胸片和肺CT扫描的片子等资料。挂号到呼吸科门诊就诊即可。（顾其华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）