请告诉我这样的膝盖MR检查报告单，用做手术吗？

显示全部楼层 · 2010-9-20 11:21:06

影像表现：

左侧股骨下段、胫骨上段及髌骨骨质连续，信号未见异常。关节软骨形态、信号未见异常。半月板形态正常，外侧半月板前后角见短小条片状稍高信号影，未达关节面。前、后交叉韧带及两侧副韧带形态、信号未见异常。左侧膝关节在位，关节间隙无增宽，关节腔内见多量的长T1长T2信号，积液主要集中在髌上囊左膝关节外上方皮下软组织见絮状STIR高信号影。
诊断意见：左侧膝关节外侧半月板前、后角损伤，关节多量积液，外上方皮下软组织少许水肿。
本人情况：
男，24岁，身体健康。以前经常打篮球，关节有弹响，之前左膝剧烈运动后有隐痛，但不影响正常生活。
5个月前一次打篮球后膝盖疼痛，有少许积水，贴膏药后一个月恢复。
6天前长时间剧烈运动后出现疼痛，有少许积水。后来用跌打损伤药酒猛搓，第二天膝关节肿胀得更厉害。第三天左膝无法受力，无法弯曲。
目前左膝可以勉强受力和走动，但积液未消，按压左半月板前角处有明显疼痛感。
请问：
我以后不再做剧烈运动，可以不做手术吗？我的情况保守治疗能治愈吗？做手术会有后遗症吗？不做手术对以后生活是否会有影响？
另外请问“外侧半月板前后角见短小条片状稍高信号影，未达关节面。”和“关节腔内见多量的长T1长T2信号，积液主要集中在髌上囊左膝关节外上方皮下软组织见絮状STIR高信号影。”是什么意思？
谢谢你！

千问 · 2010-9-20 11:21:06

看您的MRI诊断报告，是个单纯的外侧半月板损伤，没有牵涉到韧带损伤，但是要结合具体片子及专科体格检查作出明确诊断，建议到当地关节专科找相关专家就诊。半月板损伤治疗临床大致方向如下，希望对您有用。半月板撕裂保守治疗要有几个条件：①半月板是在血供丰富区的撕裂；②撕裂不要超过2cm长度；③膝关节要带夹板限制活动6周；④按着半月板缝合的情况进行康复。⑤急性伤。如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现，表明您半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。另外，许多人，虽然选择了保守治疗，但却没有限制活动，甚至连直夹板都没带，这是很不妥的。保守治疗无效的半月板损伤应该尽早手术，如果晚手术会有以下问题：①撕裂会加大，导致今后手术中切除更多的半月板，半月板切

千问 · 2010-9-20 11:21:06

这种情况看来手术是非做不可的了。保守治疗不行的。不会有后遗症。不手术对以后生活影响很大。不能正常走路。前半句说明半月板有裂纹，后半句说明关节腔内有积液产生。

千问 · 2010-9-20 11:21:06

不需要手术。是局部韧带损伤，然后找个正规推拿医师给你推拿复位，以达到韧带的正常生理位置，治疗几次就好。可惜不能亲自给你诊治，希望刚才所说的对你有帮助。

千问 · 2010-9-20 11:21:06

才6天，不用那么急手术，但是限制活动很重要，可以用个夹板，或是网上买那种厚长，有加强带的护膝。等急性创伤期（3周以上）过了再去医院手工检查一下，找个熟悉的关节外科医生看看，一天门诊一个医生要看近百人的地方，去了也没用。

千问 · 2010-9-20 11:21:06

最好可以手术，但也可以保守治疗。