cea和ca199同时升高是表示复发了吗？【直肠癌】

显示全部楼层 · 2010-9-13 17:23:47

病情描述（主要症状、发病时间）：

病人38岁，男性，2008年10月15日在武汉医院检查出直肠癌。10月24日做了手术切除，未改道，保肛。病理显示：中-高分化腺癌，侵润至外膜层，脉管和神经有癌组织侵范，手术两前端未见癌组织侵润或转移，肿块旁肠系膜淋巴结9枚均见癌转移（9/9)，送检（吻合口）未见癌组织侵润或转移。

曾经治疗情况和效果：

2008年11月26日至2009年1月17日，做完四个周期奥沙利铂和5氟的化疗。查肿瘤标记物CA199为68。其他都正常。随后做完24次放疗后查肿瘤标记物CA199为130，CEA为3.37。本地医生怀疑有远处转移，建议PET全身检查。2009年3月17日PET检查结果一切正常，无复发和转移现象。在4月9日开始服用希罗达口服化疗，于5月2日再查肿瘤标记物CA199升高到260，CEA为5.4 。5月6日进行第二次口服希罗达化疗，肿瘤标记物CA199升140，CEA为4.7.中途因白细胞过低停止化疗，在家休息两个月。于9月1日再复查肿瘤标记物CA199升350，CEA为14.7.其他B超、胸片、盆腔CT都正常。
想得到怎样的帮助：本人是患者的妻子.非常着急。现在的问题是，患者的CA199和CEA两项指标上升很多，是否表示已经复发。后期该怎样治疗，是否需要靶向药物治疗？
泰欣生和爱必妥哪个更合适？
以上望能恳切回复，非常感谢！

千问 · 2010-9-13 17:23:47

CEA和CA199增高，但没有看到明确肿瘤复发，是一个棘手的问题，常规定期复查，如果复发明确再做治疗。当然，肿瘤指标持续增高也是肿瘤复发的一种征象，需要比别人更认真的定期检查。能吃希罗达可以再口服一段时间都可以。对于大肠癌的靶向药物治疗，贝发单抗和爱比妥均可以尝试，但我觉得目前用是不是为时尚早。当然如果经济情况允许，也可以尝试。（张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）