是不是癌前病变【慢性子宫颈炎】

显示全部楼层 · 2010-9-13 19:44:43

病情描述（主要症状、发病时间）：有时腰痛，行房时偶有腹痛。11月5日体检，
阴道镜所见：纳氏囊肿，肥大，轻度糜烂
RCI评估：边界：湿疣状或微小乳头状轮廓，模糊醋酸白色上皮，边界呈云絮状或羽毛状。有锯齿样，角状及卫星状病变，并可向移行带外延伸。得分0
颜色：明亮，雪白，一过性，模糊，半透明的醋酸白色上皮。得分0
血管：涂醋酸后无血管见及。得分1
碘实验：整个宫颈染为暗棕色。得分0 总得分1
阴道镜拟诊：慢性子宫颈炎
活检病理诊断：乳头状慢性子宫颈炎伴鳞状上皮化生。
阴超检查结果：子宫大小7.2x3.4x3.8cm，其内光点分布不均匀，形态规则，内膜居中，厚0.3cm，子宫后方无液性暗区。双附件区未见异常回声
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：乳头状慢性子宫颈炎是不是说我已经感染了hpv?医生要求我做锥切?我已经紧张的不行了。拜托您帮我看看我的病是不是很严重，是不是癌前病变要不要做离谱刀？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
月经是否规律：是
初次月经年龄：12岁
每次经期天数：3-4天
平均月经周期天数：30天
月经量、颜色、腹痛情况：量不多第一天多第二天就少了后两天只在小便后有一点颜色还算正常无腹痛
最近一次月经日期和状况：23日
结婚年龄：22
怀孕次数：4
流产次数：准确的是5次。有1次40天内刮了3次，因为没刮干净，老出血。最后是接生的医生帮我做的，很久才恢复
生育次数：1

千问 · 2010-9-13 19:44:43

从你提供的病例资料看好像不能确定是癌前期病变，不能仅凭阴道镜决定要做锥切，更不能确定有HPV感染。要想明确诊断，应该先做宫颈液基细胞学检查（即TCT），如果有问题提示宫颈CIN2-3，可以再做宫颈HPV检查或宫颈锥切或LEEP手术。否则会造成过度治疗。（周军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）