我父亲71岁了这种空洞型结核需要做肺部分切除手术吗？【空洞型结核】

显示全部楼层 · 2010-9-14 11:59:23

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年12份，也正好69岁，因突然感觉喉咙说话声音嘶哑，晚上睡觉经常出虚汗，精神状态还行，干咳不明显，来江西省胸科医院检查，30多年前患有乙肝大三阳。经做纤维电子支气管镜，CT 诊断为肺结核。
曾经治疗情况和效果：
2008年12份用药：异烟肼、利福平，还有一种，忘了，服用一个半月后发现肝功能异常，DNA检查也出现病毒，停药于2009年3月份待肝功能正常改服异烟肼，利福喷丁，乳酸左氧氟沙星和乙胺丁醇，并服拉米夫定抗病毒，直到2009年10月，中间出现过一次肝功能异常，住院治疗后出院继续服药，于2009年11月突然出现痰血，是鲜红的，CT复查有空洞，在县医院住院治疗7天虽有好转，但之后一直都有点痰血，量很少，每月复查肝功能正常，直到2010年6月1日复查DNA，肝功能都异常，再次来江西省胸科医院住院。
做相关检查和检测后，医生说拉米夫定耐药，CT复查，肺结核用药效果不是很好，有个结核结节，建议手术治疗，奇怪我父亲于2010年6月15日出院后到现在突然没出现痰血了，精神和以前差不多，不过声音还是有些嘶哑。
结核菌药敏阴性，拉米夫定耐药检测可改阿德福韦脂胶囊
想得到怎样的帮助：
提出这种情况是不是可改吃中药试试，继续治疗结核，不做手术，行吗？

千问 · 2010-9-14 11:59:23

你好！空洞性肺结核手术适应症是：经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，特别是结核菌耐药的病例，空洞病变，虽结核菌阴性，但有明显临床症状，如反复咯血、继发感染（包括霉菌感染）等，药物治疗无效者；不能排除癌性空洞者；非典型抗酸菌空洞，化疗效果不佳或高度耐药者。像是你父亲的这种情况，可以改吃中药试试，建议手术。祝你家人早日康复！WF（张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）