糖尿病2年，胰岛素治疗能否换成口服药治疗？【糖尿病】

显示全部楼层 · 2010-9-14 23:39:56

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2年前发现高血糖，测血糖15.3，尿检出现酮体，餐后血糖15.2
曾经治疗情况和效果：
三个月胰岛素强化治疗：诺和锐早8u,中午6u,晚上8u,诺和灵N 10u晚上，血糖控制在正常，空腹4.8-5.6餐后5.6；三个月后停用诺和锐，至今使用诺和灵N10u每晚一次，血糖空腹4.7-5.9，餐后血糖7.3-7.8 三个月后停用诺和锐，至今使用诺和灵N10u每晚一次，血糖空腹4.7-5.9，餐后血糖7.3-7.8
在瑞金医院做检查： C肽空腹（空腹）1.82；两小时4.17 糖化5.3 胰岛细胞抗体0.5 抗胰岛素抗体5.7 谷氨酸脱羧酶自身抗体0.2
1.我的年龄24，身高1.82米，病时体重78KG现在体重82KG，腰围2尺7
2.糖尿病2年
3.现在是晚上睡前使用诺和灵N笔芯8U，晚餐前服用诺和龙1mg 1/日
4.治疗前空腹血糖15.3 餐后2H17.3 现在空腹血糖4.9-5.5 早餐后2H血糖6.0-7.1 午餐后2H血糖7.2-7.5 晚餐后2H血糖4.6-5.5 睡前血糖 4.6-5.5
5.C肽检查结果
当时住院时（2008-2-22） C肽（空腹）1.3 30分钟1.6 60分钟 1.4 120分钟2.1 180分钟2.1 .
2008-7-4 C肽（空腹）1.4 30分钟2.19 60 分钟3.42 120分钟5.73 180分钟4.6
2009-1-16 C肽（空腹）1.82 120分钟4.17
6.2009-1-16（瑞金医院做的）胰岛细胞抗体0.5 抗胰岛素抗体5.7 谷氨酸脱羧酶自身抗体0.2 2009-7-7（上海第一人民医院）胰岛细胞抗体阴性抗胰岛素抗体0 IA-2自身抗体0
7.在新疆的医院诊断定不下来，很多大夫说是一型的可能性大，但根据C肽等报告有的大夫说是二型
8.目前尿常规正常，没有任何的不舒服，体征正常，
9.我舅舅前些年检查出来有糖尿病，想得到怎样的帮助：
想得到怎样的帮助：
得到怎样的帮助：大夫，目前我的运动量很大，经常有参加5公里长跑，100米，等其他的运动，我现在感觉用胰岛素不方便能否使用药物治疗代替胰岛素治疗呢？目前午餐后的血糖有点高在8左右，但空腹在4.8-5.1之间，运动量比较大，能否改成药物治疗呢？

千问 · 2010-9-14 23:39:56

综合分析多考虑2型糖尿病；糖尿病患者不宜参加如此剧烈运动，可查阅科普知识；整体血糖控制已经很不错，建议继续目前治疗方案。（沈洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）