保险案例

显示全部楼层 · 2011-4-5 22:43:03

某人在行走时，因心脏病发作跌倒死亡，其生前投保
了人身意外伤害险，保额1万元；单位为他投保了团
体人身险（既保意外又保疾病）保额5000元。这样
他的家属可领取多少保险金？为什么？如果此人是
遇车祸死亡，事后肇事司机赔偿给他5万元，死者家
属又可领取多少保险金？肇事司机的赔款又如何处
理？为什么？

千问 · 2011-4-5 22:43:03

第一个问题，要确认单位投保的团体人身险种的疾病是否包括此次突发的心脏病，如果包括，再看条款中的保险责任对于疾病这块的赔付是如何界定的，一般都是按照保额赔付。至于自己购买的意外险是没有办法赔付的，因为意外险的责任是因为意外导致的死亡或者残疾才能赔付。本案的直接死亡原因是心脏病发作。第二个问题，肇事司机和保险公司赔偿是两码事。死者家属仍旧可以向保险公司申请赔款，1万+5000。