濒湖谈医（217）：中医为什么不想用激素

显示全部楼层 · 2021-1-8 12:57:45

一个湖北十堰的小男孩，从3岁开始得了肾炎后，一直用激素治疗了7年，现在11岁了，脸圆得像满月一样，整个浮肿的面貌，上半年找到我的门诊来治疗，我让他妈妈给他停服西药激素，不敢停，服用一个的中药后，才敢减少激素，第二个月开始完全停用激素，现在情况良好。
　　为什么肾病患者害怕停激素？因为肾炎病人的症状是水肿，蛋白尿，血尿，一停激素这些症状就会复发，有时候正在用激素的时候也会反复出现这些症状，所以不怪患者不听中医医生的医嘱。
　　为什么中医生希望停掉激素？因为激素是一种力量非常强大的西药，它不仅可以治病，而且还可以让很多别的药物产生耐药而失效，中药也不例外，一样的被耐药。如果运用中药的同时也用激素，绝大多数中药难以发挥作用。
　　我在治疗这个男孩时，第一个月用的一个方子是越婢加术汤原方，因为考虑到他不愿意停激素，所以就用原方先试试。
　　第二个月来复诊时，症状已有好转，虽然没有停激素，但效果也不错，所以他妈妈才敢停用激素了，这时候我给他开的第二个方子，是在前面方子里面加上两味补肾的药，附子和仙灵脾，这两味药可以代替激素的作用，也就是说相当于中药里面的激素作用。
　　现在来看的时候，孩子的情况大有好转，以前三天两头感冒，现在服中药后几乎没有感冒过了，小便里面也没有泡沫尿了，也就是没有蛋白尿了，血尿也没有。虽然孩子还是激素的满月脸，但也可以预料到孩子的身体正在恢复过程中。
　　第三诊的时候，我给他换了方子，用的是黄芪桂枝五物汤合当归芍药散加味，以这个方子可以消肿，解除他激素的负作用，而且希望进一步巩固疗效。

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　　217．汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。

　　燥屎在胃中是病因，风为结果，即谵语之症。阳明之热毒上冲入心包，引起厥阴心包之风，严重者昏迷抽搐。
　　下之若早，则伤正气。伤寒下之不厌迟，因为寒邪还未全化为热且入里。这一点与温病全然相反。
　　下之救阴，以大承气汤。