硬膜外麻醉无效的原因

显示全部楼层 · 2011-12-15 08:23:56

患者信息：女25岁江西宜春病情描述(发病时间、主要症状等)：剖腹产硬膜外麻醉后镇痛不全想得到怎样的帮助：原因曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无很痛，肌松效果不好

千问 · 2011-12-15 08:23:56

可能的原因较多。首先你确定打到了硬膜外腔？选择平面无误？置管就在硬膜外腔里？由于孕激素作用孕妇组织较松软，特别是打偏的情况下很容易觉得针前无阻力其次，硬膜外腔除了神经根还有静脉、脂肪等组织，孕妇由于脂肪堆积，硬膜外腔的脂肪团也比较多，可能阻碍麻药扩散；还有，结缔组织神经根包绕的问题，多见于曾经打过硬膜外的病人。另外极少数病人硬膜外腔可能有粘连或隔膜，医源性或生理性都可能。先排除下以上原因吧。需要补充细节再做判断

千问 · 2011-12-15 08:23:56

硬膜外麻醉是有很多情况下出现阻滞不全的。因为硬膜外麻醉是靠局麻药浸润到神经根产生该平面的麻醉效果的。由于个体差异，麻醉药强度、浓度、容量，给药速度及选择的穿刺间隙都会影响到麻醉效果。个人觉得硬膜外麻醉在条件允许下，可以适当静脉辅助一下，这样一来给病人减轻痛苦，二来增加自己的信心。赞同

千问 · 2011-12-15 08:23:56

不知道赞同