左脸疼，最疼的是牙根部位。

显示全部楼层 · 2015-3-3 19:13:49

左脸疼，最疼的是牙根部位。
女 | 47岁
来自四川
2015-03-03 19:13:49
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健康咨询描述：
我妈妈的病好像是三叉神经痛，又好像不是，该怎么确诊呢？
她起初认为是牙齿痛，拔牙之后，服用了诸多牙科用的止痛药都没什么效果。后来服用卡马西平，疼痛有缓解。
她是左脸痛，疼得最厉害的地方是左侧靠近牙根的地方。但是左脸上下其他部位也会疼。就是左脸疼，右脸不疼。
她的疼痛和三叉神经痛好像有区别:
1、她的疼痛持续时间长，有时候大半天，好长几个小时，感觉整天在疼。而据说三叉神经痛是闪电式的，每次疼痛只持续一两秒，过会又疼。
2、我妈妈洗脸吃饭、刷牙、吃饭什么不怎么引起疼痛。
病史:
她几个月前在三甲医院做过输血前全套检查，梅毒一项显示感染过，但已经呈治愈状态。但她本人并不知道感染过梅毒，也没有过针对梅毒的治疗。不过她经常吃药，吃过青霉素类药物。
她有脑动脉痉挛症。
请医生给我们下知道，谢谢您哈。:

想得到的帮助：
请问怎么确诊是否为三叉神经痛,还是其他病？有什么好的治疗手段？

千问 · 2015-3-3 19:13:49

指导意见：
根据你所描述的症状表现来看，考虑患者目前的问题不是三叉神经方面导致的。如果是三叉神经痛，疼痛多为间断性锐痛，另外洗脸、刷牙、吃饭等活动经常会诱发疼痛出现，患者目前的问题考虑是躯体形式障碍的可能性较高，建议到心理科就医。

千问 · 2015-3-3 19:13:49

之前拍过头颅核磁吗？推过存在脑动脉痉挛，则多有可能神经和血管之间存在粘结和压迫的情况，也可以上传一下头颅核磁的片子，查看是否有病变。如果存在血管骑跨的情况所导致的三叉神经区域出现阵发性疼痛，建议采用显微血管减压术做根治性治疗，术后有效率在96%以上，不会造成面部神经的损伤，也是目前神经外科根治三叉神经痛的首选方式。